摔伤后膝关节红肿热痛，可能是滑膜炎哦
最近，小医生的一位阿姨打来电话。原来是这位阿姨不小心摔倒后跪在地上，当时就觉得膝关节疼痛不适。后来就逐渐发现膝关节又热又肿。一周后在外院诊治，医生诊断是创伤性滑膜炎，做了一次膝关节穿刺治疗，抽出了好多淡黄色的液体，完了又弹力绷带包扎后就回家休息。结果呢，这位阿姨回家后自己觉着绷带不舒服就自行取掉了，结果过了几天膝关节又肿起来了。
那么今天就来介绍一下膝关节滑膜炎吧。
首先呢，滑膜炎是骨科常见的一种无菌性炎症。而最为多见的就是膝关节滑膜炎了。
这就是膝关节里面的滑膜了
因为膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，膝关节滑膜广泛分布而且位于较表浅的部位，所以遭受损伤和感染的机会就比较多。所以最多见就是膝关节扭伤、摔伤后形成滑膜炎。
正常滑膜与病变滑膜对比
当膝关节受到外伤或长期慢性损伤时，组成关节的滑膜功能异常，导致关节液不能正常生成和吸收，膝关节内产生关节积液，就叫膝关节滑膜炎。而膝关节滑膜炎主要表现就是膝关节的肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行等。
膝关节滑膜炎红肿热痛
那么当你怀疑自己是膝关节滑膜炎时候，你该怎么做呢？
一般当你到医院就诊时，询问过病史后，医生会做一些相关检查来确诊膝关节滑膜炎，包括体格检查、关节腔穿刺抽液检查和X线检查。
最基本的体格检查就是浮髌试验：医生会检查膝盖两侧是否有隆起、饱满、松软或囊性感，以判断是否有关节积液；通过浮髌试验可以简单的判断关节积液的量。
浮髌试验
其次呢，你可能需要做关节腔穿刺抽液检查：关节腔穿刺抽液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和排除其他疾病均有重要的参考价值。该检查可以确认有无关节积液，并且可以了解积液的性质、量及有无细菌感染等。
关节穿刺抽液
当然，也需要做一些影像学检查。
最基本的就是X线了：X线检查是骨科常用的影像学检查方法，可以清晰地观察膝关节的内部结构，了解骨质有无异常或退变，关节腔内有无游离体等，帮助诊断。
膝关节X线检查
另外比较有诊断意义的检查就是膝关节的磁共振（MRI）检查了：膝关节磁共振检查可以帮助明确关节内部结构有无损伤，软骨有无退变，滑膜增生的情况，有无关节积液，是非常有帮助的检查手段。
膝关节核磁可以明确有无积液以及半月板、韧带的损伤
根据病史、症状以及相关的辅助检查，医生就可以帮你诊断膝关节滑膜炎。中华中医药学会骨伤科分会2016年发布的《成人膝关节滑膜炎诊断与临床疗效评价专家共识》中归纳的诊断标准如下：
青壮年，有外伤史或劳损史；
中老年，尤其肥胖者；
膝关节肿胀；
膝关节胀闷不适或胀痛；
膝关节伸直或完全屈曲时感觉胀闷不适或胀痛明显加重；
触诊皮温可升高，按之波动；
压痛点不定，可在原发损伤处压痛；
浮髌试验阳性，或影像学检查发现膝关节有过量积液；
股四头肌萎缩；
关节穿刺液为黄色或淡黄色液体，表面无脂肪滴。
符合膝关节肿胀、膝关节胀闷不适或胀痛两项，同时再具备其他任何两项者，即可诊断为膝关节滑膜炎。
那么，诊断清楚了，治疗方案呢？
对于膝关节滑膜炎的治疗主要有药物治疗、手术治疗及中医治疗等，可以帮助改善膝关节的功能，缓解症状，消除无菌性炎症，减少并发症的发生。
首先：药物治疗，最主要还是非甾体抗炎药可以消炎镇痛。
口服非甾体类消炎药可以有效镇痛
手术治疗：最简单直接的主要是膝关节穿刺治疗，抽出关节积液、可以帮助缓解疼痛、肿胀等症状，减少对关节软骨的损伤。
其次比较好的手术就是关节镜下滑膜切除术，通过这一微创手术可以彻底切除病变的骨膜组织，达到治疗的目的。
关节镜手术
关节镜下科一看到膝关节滑膜皱襞
另外还有中医治疗：中医主要以手法、药物、固定、练功等方法综合治疗，并可辅以针刺、外敷等治疗方法。有些中药汤剂对急慢性滑膜炎的疗效良好。
总的来说，膝关节滑膜炎是相对比较简单的疾病，及时、规范治疗，大部分可以治愈，若不及时治疗，可影响膝关节功能，甚至会引起膝关节骨性关节炎等并发症，有致残的危险。
那么在平时的生活中怎么预防膝关节滑膜炎呢？
最主要就是避免受伤，进行体育活动前做好热身准备，运动时戴护膝保护膝盖。平时加强膝关节周围肌肉的力量练习和韧带的柔韧性练习。平时注意膝关节的保暖。控制体重，减轻膝关节的负担。
膝关节护膝
爱护膝关节，相信你会远离滑膜炎的困扰。
（图片均来自网络）
