药物科普——盐酸坦索罗辛缓释胶囊
坦索罗辛,又叫坦洛新,和特拉唑嗪、多沙唑嗪、赛洛多辛、酚苄明等同属于α-受体阻滞剂,常见的具体制剂包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊和盐酸坦洛新缓释片两种。
药理作用:坦索罗辛是一种肾上腺素α1受体亚型α1A的特异性拮抗剂,因尿道、膀胱颈部及前列腺存在的α1受体主要为α1A受体,因此坦索罗辛对尿道、膀胱颈及前列腺的平滑肌具有高度的选择性阻断作用,能使这些部位的平滑肌松弛、尿道压迫降低,能明显改善前列腺增生所引起的排尿困难、夜间尿频、残余尿感的症状。
药物特点:
①起效快:与另一种前列腺增生症非那雄胺相比,坦索罗辛起效更快,一般在服用后数小时至数天内开始起效(改善下尿路症状),而非那雄胺则通常用药3发个月才能发挥疗效,需连续服用6~12个月才能获得最大疗效。
②安全性更高:与一般的α-受体阻滞剂如特拉唑嗪等相比,坦索罗辛对血压影响小,以其他抗高血压药物无明显的相互作用,几乎无首剂效应(引起体位性低血压)
其主要作用:
一,选择性的阻断尿道,膀胱颈,前列腺中的a1A肾上腺素受体,可以松弛尿道,膀胱颈,前列腺平滑肌,从而改善前列腺增生所致的排尿困难等症状。也可以改善前列腺炎所致的尿无力,尿不尽,会阴不适等症状。
二,松弛输尿管平滑肌,减少输尿管平滑肌的收缩幅度和频率,降低输尿管内压力,对于输尿管下段结石,可以促进排石,缓解疼痛。
用法用量:
初始剂量0.2mg,每日1次;
如果2-4周症状无明显改善,剂量可逐步增加到0.8mg,每天1次;
盐酸坦索罗辛缓释胶囊一般对于前列腺增生所引起的排尿困难情况能够起到治疗作用。
因此若有出现排尿困难的情况,可以适当吃些盐酸坦索罗辛缓释胶囊,有助于改善症状。但若排尿困难是由于膀胱炎或者膀胱结石以及膀胱肿瘤所造成,则使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊可能起不到太大作用。
因此若有出现排尿困难的症状,最好到医院查明病因,然后让医生选择相对应的药物进行治疗。
用药交代
用药期间检测膀胱阻塞性症状,定期通过前列腺超声检测前列腺大小;
因个体差异,不同患者可能需要多次调整服药剂量以达到疗效;
每日服药时间应固定,本品属于缓释剂型,需整个胶囊吞服,不可压碎、咀嚼;
如患者需服用心血管相关降压药物,应提前告知医师,并定期检测血压,避免低血压事件发生。
坦索罗辛也可以用于女性
坦索罗辛是高选择性α1A受体阻断剂,在前列腺、尿道、输尿管中都有α1A受体,被坦索罗辛阻断之后,就可以松弛相关部位的平滑肌,扩张排尿通路,改善排尿困难的症状,主要用于男性良性前列腺增生导致排尿困难症状的缓解。
女性虽然没有前列腺,但是在尿道、输尿管中也有α1A受体,所以坦索罗辛可以用于女性尿潴留、膀胱过度活跃症等疾病的治疗。坦索罗辛可以扩张输尿管,所以也可以用于输尿管结石的排石治疗。
虽然坦索罗辛用于女性和输尿管结石经过了循证医学证实,但说明书并未修改,所以目前这两种治疗方法属于超说明书用药。