医生提醒，降血脂的他汀类药物，与柑橘类水果同食，将损害肝脏和肌肉

N海都记者 夏雨晴　通讯员 陈宇娟

上周，本报报道过，福州的张先生因为过量运动，引起肌肉溶解（详见8月21日A08版）。最近，福州80岁的老张啥运动都没做，也开始肌肉酸痛、全身乏力，查出肌酸激酶飙高。医生表示，这是典型横纹肌溶解症的表现，罪魁祸首是老张正在吃的氟伐他汀片和一堆新鲜的橙子。

医生提醒正在服用此类药物的市民注意，降血脂药物中的他汀类药物，会和柑橘类水果发生反应，引起药物中毒，损害肝脏和肌肉。

没做剧烈运动 全身酸痛乏力

前几天，老张找到福建省级机关医院的主任药师陈国庆，诉说最近的各种不适。

老张说，前不久他被查出了高血脂，还有血管硬化、血管瘤等毛病。手术切除血管瘤后，医生便给他开了氟伐他汀片等降血脂、软化血管的药物，没有特别交代，老张便出院回家，按照医嘱正常服药，一切都很正常。

前些天，家中买了不少新鲜的橙子，向来爱吃柑橘类水果的老张大快朵颐，吃得很开心。几天后，他便觉得全身乏力、肌肉酸痛，仿佛剧烈运动过一样。吓得他赶紧到医院做检查，结果发现以前都很正常的肌酸激酶指标超标了。

你这应该是食物引起的‘横纹肌溶解’！陈国庆告诉老张，柑橘类水果和其他伞状花科食物，如柑子、橙子、橘子、柚子、香菜、芹菜等，还有此类的果汁饮品，都含有呋喃香豆素等化学物质，会抑制人体内肝药酶CYP3A4的活性。而药物是靠肝脏里的这种酶代谢的，橙子吃多了，导致氟伐他汀片代谢不了，在体内积蓄到几倍甚至十几倍，从而引起药物中毒，最终导致肌肉疼痛、乏力等横纹肌溶解不良反应。

服药前后7天内 不能吃柑橘类水果

所幸，老张咨询得还算及时，陈主任让他这段时间多休息、多饮水，千万不要再吃柑橘类水果，更不要做推拿理疗等进一步加重肌肉受伤的活动。3~7天后，呋喃香豆素等化学物质的作用将会渐渐消失。如果还不舒服，就要及时就医，在医生允许下停用他汀类药物。

陈国庆说，除了老张正在服用的氟伐他汀片，阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等其他降血脂的他汀类药物，服药前7天到服药后7天，都应避免吃柑橘类水果和其他伞状花科食物，否则药物代谢不了，除了伤害肌肉，还会伤害肝脏。如果出现肌肉酸痛、乏力等症状，要及时就医排查。

编辑　李帅