国内一顶尖精英跑者发生肌肉溶解，这是怎样一种急症？严重可致命

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昨天，2020宁海越野挑战赛（简称宁海100）在浙江宁海举行，作为久负盛名的一项老牌赛事，比赛地点又在交通便利的华东地区，因此受到很多跑者和精英选手的关注。

今年比赛包括了：

✔ UTNH（107.6km）

✔ CNH（55km）

✔ YNH（27km）

✔ MNH组（12km）

今年比赛可谓高手云集，包括申加升、运艳桥、祁敏、闫龙飞、游培泉、梁晶、赵家驹，邓国敏等等。

最终在55公里组别中，运艳桥、申加升分别获得冠亚军。

在100公里组比赛中，战胜了脚踝伤痛又经过系统训练的闫龙飞显示了良好的竞技状态，率先冲线获得冠军并且刷新了自己保持的赛会记录，邓国敏和梁晶分别获得第二名和第三名。

以上图片来自网络并致谢摄影师

在100公里组比赛中，国内知名精英跑者，参赛数量较多的劳模游培泉在CP6出现身体不适，腿部出现浮肿，后来他到医院进行了检查，被诊断为横纹肌溶解症以及应激性胃炎。

游培泉作为国内跑圈顶尖高手，参加比赛非常多，8月14日，他在2020崇礼168越野赛100公里组比赛中，他全程领跑夺得冠军。

还没来得及好好休息，游培泉就赶赴参加青海湖的超级马拉松，他最终在这场5天5个全马比赛中获得冠军。

今年1月18日的香港100越野赛，游培泉以10小时00分17秒的成绩夺冠，并打破了2019年申加升创造的赛道纪录。

这种由于过量运动引发的急症如果不及时加以治疗，会引发急性肾功能衰竭，甚至死亡。

近年来，随着参与运动人群迅速增长，横纹肌溶解这种不太常见的急症也频频出现在媒体的报道中：

比如☟

一个长沙妹子在700个深蹲发生横纹肌溶解

一个是每天3h跑步的妹子发生横纹肌溶解

有人动感单车全程骑了45分钟发生横纹肌溶解

之前我们还看到的，有人吃了小龙虾也发生了横纹肌溶解，追溯原因是洗虾粉造成的。

横纹肌溶解症近年来经常在运动人群中发生，特别是有些运动爱好者或者大众在身体准备不充分的情况下，突然进行大运动量或者大强度运动，就会引发这种急症。

本文向广大跑者详细解释一下横纹肌溶解症

什么是横纹肌溶解

横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的因素所引发的横纹肌损伤，主要表现为：

细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱，严重情况下甚至可能致命。

骨骼肌本身即是属于横纹肌，对于运动人群而言，最常见的导致横纹肌溶解的因素就是过量运动或者进行了不习惯的运动，导致运动负荷超过身体和肌肉承受能力，并引起发病。

在正常情况下，细胞膜的作用是保持细胞的完整性，但如果某些因素导致细胞膜发生破坏，导致细胞里面的大分子物质比如肌红蛋白等等从里面漏出，这些物质随着血流到达肾脏，就有可能堵住具有过滤作用的肾小管，从而引发急性肾功能衰竭。

横纹肌溶解的表现

如果发生横纹肌溶解，有哪些典型症状呢？

这时尿液通常就会变成酱油色或者可乐色甚至出现少尿、无尿的情况，患者往往因为尿液颜色明显异常而去就医。

此外，健康人群由于过量运动所引发的横纹肌溶解，常常表现为肌肉疼痛、四肢无力、肌肉痉挛、肌肉水肿等。

在某些情况下，患者酱油色尿液并不十分典型，患者很有可能以为肌肉酸痛是运动后的正常反应，从而延误病情。

从诊断上看，发生横纹肌溶解时，血清肌酸激酶高于正常值5倍（正常范围是60-320U/L），有时甚至能高达>10000U/L。

肌酸激酶虽然不是引发肾功能衰竭的主要原因，但却是最重要的诊断指标，这个病只要医生询问患者发病之前做过什么，有哪些症状，抽血化验一下肌酸激酶，确诊是比较容易的。

横纹肌溶解患者会出现肌酸激酶的飙升

横纹肌溶解的治疗

横纹肌溶解的治疗治疗方法一般通过一定量的静脉注射来稀释和冲刷肾脏内的肌红蛋白。

在最坏的情况下，患者可能需要透析来帮助肾脏恢复正常功能。

尽管死亡的案例并不多见，但并发症包括低钙血症、肝脏损伤、高血钾导致的心律不齐甚至心脏骤停等，晚期并发症包括血管凝血、肾损害乃至肾衰竭等。

如果救治及时，根据症状的严重程度，多数患者能够在静脉输液补水后的几个小时到一周不等的时间内完全恢复，一般也没有后遗症。

横纹肌溶解的危险因素

临床以及文献均证实，马拉松、越野跑、CrossFit等强度较大的运动项目，更易发生运动性横纹肌溶解症。

首次进行一种不熟悉的运动或针对不常使用的肌群进行训练且强度较大，均可能诱发。

虽然相当比例横纹肌溶解发生在平时缺乏锻炼，而突然进行大强度锻炼的人群身上，但这种病也有可能发生在长期锻炼的具备较高体能水平的人群身上。

当然，也并非从事高强度运动一定会发生横纹肌溶解，有些时候运动量较大，外加脱水、湿热、酗酒、感冒、高浓度咖啡等因素，更容易诱发横纹肌溶解。

横纹肌溶解的预防措施

1、循序渐进地参加体育锻炼，参加时间较长，强度较高的运动，在运动前要做好充分热身；

2、不可以带病比如感冒期间坚持运动，不可以酗酒后运动，同时患病初愈也应当避免激烈运动；

3、运动中要注意及时补水补盐，不要等到口干到完全不行才考虑饮水；

4、运动中出现恶心、呕吐、晕厥等身体不适情况，或者身体不适的症状明显异于平常，要立即停止运动，寻求医护人员帮助；

小结

运动后发生延迟性肌肉酸痛（酸痛感在运动后24-48小时出现疼痛高峰）是正常现象；

但如果痛到不能按压或者触碰，还伴随尿液颜色改变，少尿无尿，很有可能是发生了横纹肌溶解，不要迟疑，立马就医！

最后再强调一下，循序渐进地运动比什么都重要。

不要盲目、疯狂地运动，不要无准备就跑马！

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