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带状疱疹后遗神经痛不可小视

admin12个月前 (12-15)皮肤科33

一日之际在于晨,一年之计在于春。当春风送暖,带来了万物萌动与莺歌燕舞的季节,带状疱疹也悄悄潜入我们身边。带状疱疹是一种常见病,而春季也正是其高发期。很多人总是习惯有病不治或者自行用药,其实不当的治疗或者拖延很有可能让你错过治疗带状疱疹的最佳时机,并导致神经痛等严重后果。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当季节变化、抵抗力低下、劳累、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。带状疱疹好发于成年人,春秋季节多见,治愈后易复发,发病率随年龄增大而呈显著上升趋势。

很多人经常将带状疱疹和水痘混为一谈,但实际上带状疱疹和水痘虽然源于同一病毒的感染,但临床症状表现并不同。带状疱疹一般会有前驱表现,如感冒、发烧、咳嗽等,但也有许多患者并没有这些表现。此外,还有部分患者会出现头面部疼痛、胸痛等症状,而进行检查发现并非是心绞痛或偏头痛,过了一段时间后疼痛部位皮肤会出现红疹,继而产生水泡,而大片水泡破掉后会形成皮肤溃烂。如果患者的持续性疼痛超过1个月,则可以初步诊断为带状疱疹后遗神经痛。一般而言,60岁以上的患者有一半会伴有慢性神经痛,这种持续性疼痛甚至会影响人们的睡眠。

带状疱疹的治疗方法主要是药物疗法,一般首先会进行营养神经药物和抗病毒药物治疗,选用甲钴胺营养神经,阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等药物抗病毒,并用炉甘石洗剂来涂抹患处。如果皮肤症状较为严重,则会使用少量激素来减轻炎症反应。此外,对于免疫力较差的患者,则可使用白介素、胸腺肽或干扰素来进一步提高免疫力以辅助抗病毒治疗。如果患者出现了神经痛症状,则可使用抗抑郁药、抗惊厥药、镇痛药物等来减轻患者疼痛感。

当并发严重神经痛时,由于许多带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛感非常剧烈,因此对于此类患者需要使用神经阻滞疗法,在患病神经干、丛、节的周围注射局麻药,阻滞其冲动传导,使患病神经麻木,但是此种治疗方法的效果也只能维持一周左右。对于此类患者,还可使用射频温控热凝术直接将患病神经进行损毁,从而使得神经钝化以减轻疼痛感,但是此种治疗方法的效果也仅能维持三个月至半年。其实更为有效的方法是电刺激器植入术,其不仅可以止痛,更重要的是其可以为患病神经提供营养与进行修复。特别是对一些处于带状疱疹后遗神经痛早期的患者,其疗效非常显著,而对于慢性带状疱疹后遗神经痛患者而言,其疗效可能会随着使用时间的延长而有所降低。

当然治未病是更为重要的,我们在日常生活中也可以使用一些手段来预防带状疱疹的发生。首先,不能太疲劳,要注意休息,疲劳导致的免疫力下降会诱发带状疱疹。其次,饮食方面要注意荤素搭配与营养均衡。其三,对于一些免疫力较差、患有基础性疾病的人群可使用一些提高免疫力的治疗手段以减少感染带状疱疹的可能性。

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