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【科普】孩子突然腿疼跛行——儿童髋关节滑膜炎？

admin2年前 (2024-12-16)皮肤科100

孩子们活泼好动，总在奔跑中探索这个奇妙的世界。然而，生活中总有些小插曲，让小家伙们不得不暂时停下脚步。其中之一就是儿童髋关节滑膜炎。了解儿童髋关节滑膜炎的超声检查，对于及时发现、诊断和治疗具有重要意义。

一、什么是儿童髋关节滑膜炎？

儿童髋关节滑膜炎，也被称为一过性髋关节滑膜炎或暂时性髋关节滑膜炎，是儿童髋关节部位的一种常见病，是指髋关节内的滑膜发生炎症，导致关节积液、肿胀和疼痛的一种自限性疾病。多为单侧发病，起病急，及时发现并治疗，预后良好。

二、儿童髋关节滑膜炎的病因

该病的发病原因是由于髋关节部位的滑膜组织出现炎症反应，主要病理改变是患侧髋关节囊滑膜充血、水肿及炎性细胞浸润，渗出增多时关节间隙增宽，前隐窝处积液尤为明显，但关节软骨与骨结构未见异常。

常见病因包括髋关节损伤、病毒感染、自身免疫性疾病等。

三、儿童髋关节滑膜炎的症状[1]

1. 疼痛：患侧髋关节出现明显的疼痛感，患儿常表现为行走困难、跛行等。

2. 肿胀：患侧髋关节周围软组织肿胀，触摸时可能有明显的热感。

3. 活动受限：患侧髋关节活动范围减小，运动能力下降。

4. 其他症状：部分患儿可能出现发热、食欲不振等全身症状。

四、超声检查在儿童髋关节滑膜炎中的应用[2]

超声检查是一种无创、无辐射的检查方法，对于儿童髋关节滑膜炎的诊断具有重要价值。通过超声检查，可以观察到髋关节内的积液情况、滑膜的厚度以及关节周围组织的病变情况，为临床诊断提供依据。

五、超声检查的优点与注意事项

优点：

1. 无创、无辐射，对患儿无损伤。

2. 操作简便，检查时间短。

3. 能够观察关节内积液、滑膜厚度和形态等细节，为诊断提供依据。

注意事项：

1. 检查时需保持患儿安静，避免过度活动髋关节。

2. 对于积液较多的患儿，可在超声引导下进行关节穿刺，以减轻关节肿胀和疼痛。

3. 结合其他检查方法，如X线、MRI等，以提高诊断准确性。

六、科学应对儿童髋关节滑膜炎[3]

当发现孩子出现上述症状时，可先给予患肢冷敷、热敷等物理治疗，有助于减轻患处疼痛和肿胀，患侧肢体应进行适当制动，避免过度活动，家长应立即带孩子就医，进行相关检查以明确诊断。

儿童髋关节滑膜炎是一种常见的儿童骨科疾病，通过超声检查可以辅助诊断，只要家长及时发现、科学治疗和精心护理，孩子很快就能康复。在此过程中，家长要给予孩子充分的关爱与支持，帮助孩子树立信心，积极配合治疗。同时，加强预防措施，提高孩子的身体素质，降低疾病的发生率。

参考文献：

[1] 肖雪晶; 石美荣; 林荣; 郑丽英．高频超声对儿童髋关节滑膜炎诊断价值研究．医药前沿．2017．7(15)：62-64

[2] 周钰菡;肖欢;唐毅;杨春江;周娟;朱丽容;徐娟;牟芳婷．超声对儿童髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值．中华医学超声杂志（电子版）．2023．20(8)：795-800

[3] 高丽萍．儿童突然腿疼跛行警惕髋关节滑膜炎．家庭医学：下半月．2023(5)：34-34

影像科

沙坪坝区妇幼保健院影像科下设超声科、放射科及心电图室，完成日常门诊及住院患者检查工作，同时还承担重大公共卫生及基本公共卫生检查任务，以及对区内一级医院妇产超声医生的培训业务及技术指导。科室拥有医护人员12名，医生7名，其中副高职称1名，主治医师5名。科室配备来自美国、韩国的高档专业妇产机机器VOLUSON GE E8、E6、三星WS80A、DR等多台高档仪器，采用全数字化PACS系统，在线存储大量的病例。

开展胎儿畸形筛查、产科超声、妇科超声、新生儿及小儿心脏、颅脑、髋关节、肝胆胰脾肾输尿管膀胱等腹部超声。成人开展了腹部、心血管、乳腺、甲状腺等小器官常规超声检查。

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＞儿科：小儿发育性髋关节发育不良（DDH）是小儿骨科最常见的发育性疾病之一，是导致儿童髋关节畸形的主要原因，早发现，早治疗是治愈DDH的关键。我科在重庆市内率先开展Graf教授的髋关节超声检查法，已开展婴幼儿髋关节超声检查10余年，工作量达量达4万余例，发现数例异常小儿，到达早发现、早诊断、早治疗的目的。