【科普】家长要警惕！孩子腿疼或是髋关节滑膜炎

孩子睡觉前还活蹦乱跳的，一觉醒来，就说腿疼，不想下地走路，一走路还跛脚。

每天在小儿骨科门诊都会遇到一些家长提出这样的问题。其中大部分小儿突发性腿痛的罪魁祸首就是髋关节滑膜炎。

髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性（暂时性）滑膜炎。3-10岁的儿童易患髋关节滑膜炎，其中以男孩较常见，且发病大多突然。发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5％。

发病原因可能与病毒感染 、创伤、细菌感染及变态反应（过敏反应）有关。起病或急或慢。患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛，查体可发现避痛性步态，髋关节前面有触痛，活动范围受限并感到不适。

暂时性髋关节滑膜炎要及时给予有效的药物和物理治疗，并且要限制孩子的活动，让关节不负重从而减低关节内部压力，防止骨头内部缺血坏死。只要治疗得当、引起重视，可以治愈。如果治疗不得当、病情延误，则可以引起并发症，如股骨头骨骺缺血坏死、髋关节发育不良、骨盆倾斜等。

澧县人民医院小儿骨科已步入专业化正轨，我们将竭尽全力为您提供更加专业、更加优质的服务。

健康咨询电话：0736-3261117。

问

什么是髋关节暂时性滑膜炎？

答

暂时性髋关节滑膜炎是儿童时期的一种常见病，表现为跛行，可以伴有或不伴有肢体疼痛。轻者髋关节检查正常。严重者可有骨盆倾斜，即患侧肢体看起来比健侧长。Thomas征(+)，也就是一侧髋关节屈曲时，患侧髋关节不能伸直。或髋关节各方向活动均有受限情况。B超检查可以发现髋关节前隐窝有积液或前关节囊有增厚表现，X线检查多数正常。

问

引起髋关节暂时性滑膜炎的原因有哪些？

答

目前对髋关节暂时性滑膜炎的发病机制还不很清楚，公认的是一种毒血症造成或创伤造成关节滑膜水肿。已知病因分别为上呼吸道感染，特别是起病前半个月左右时间的上呼吸道感染以及创伤。

问

髋关节暂时性滑膜炎是否一定需要住院治疗？

答

根据大量的临床总结，时间短，病变轻的病人可以采用药物治疗，大部分病儿可以在3－5天恢复正常，但为防止复发，一般主张休息两周，因此，没有必要住院治疗。对于病程超过一周和临床症状较严重者在进行药物治疗的同时还应进行牵引治疗，这些病儿才需要住院治疗。

问

髋关节暂时性滑膜炎会引起后遗症吗？

答

这是每个家长都非常关心的一个问题。我们知道髋关节暂时性滑膜炎是由毒血症所造成的，因此不会像化脓性感染那样治愈后会产生一些后遗症，一般治愈后不会产生后遗症，但还有少部分患儿可以有反复发作的的情况，这就需要临床医生给予注意，进行必要的检查，与早期股骨头缺血性坏死相鉴别。

专家介绍

赵宇峰

骨科副主任兼二病区主任，副主任医师。擅长创伤骨科与骨病诊治，危急重症病人的抢救和治疗，手外伤急诊处理，在人工肱骨头置换手术方面积累了较丰富的手术经验。

孙  维

骨科主治医师，中共党员，2019年深圳市儿童医院进修小儿骨科1年，擅长儿童骨折的微创治疗，儿童先天性疾病的处理，成人上肢创伤的诊治。如儿童四肢常见骨折，狭窄性腱鞘炎，多指（多趾），并指畸形等，成人上肢骨折。

龙  武

骨科主治医师，中共党员，湘雅附二医院进修脊柱外科、创伤骨科、骨科肿瘤，擅长脊柱、创伤及小儿骨科常见疾病诊治。

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稿件：骨二科 雷世辉

编辑：宣传科

初审：陈海石

复审：何兵才

终审：胡礼虹