什么是消炎药？

前几天写完这篇文章，结果头条说没资质，不让发，改发微头条，结果也没多少人看到，再发次文章试试，看我的资质审核过去了没。如果发出去了的话，我抽时间再给大家说下最近几年大家都关心的痛风问题。

我们国家民众普遍的认知是抗菌药物就是消炎药，我自己也碰到过很多病人包括我的亲人、朋友，在跟他们说您这是细菌感染，建议你吃点抗菌药物的时候都是一脸懵，他们也好奇的问：吃什么抗菌药呢？当我说出阿莫西林、头孢菌素的时候，他们豁然开朗：嗨，你早说啊，不就是消炎药么！

记得刚刚参加工作那会，每次遇到这种事情我都极力解释：抗菌药不是消炎药！好几次都被怼回来了：这药怎么不消炎了？我吃了，效果很好啊，炎症也没了！

好吧，那今天我再来跟你谈谈，你的炎症是怎么没的。

啥是炎症？炎症就是平时人们所说的发炎，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。 炎症是十分常见而又重要的基本病理过程，体表的外伤感染和各器官的大部分常见病和多发病(如疖、痈、肺炎、肝炎、肾炎等）都属于炎症性疾病。 具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御性反应称为炎症。

为啥会发炎？发生炎症的机制有很多类，总的来说，任何能够引起组织损伤的因素都可能成为炎症的原因，我们把它叫做致炎因子。比如病毒细菌感染、进入人体的异物、坏死组织、变态反应等等。人体太复杂了，热了不行，冷了不行，晒太阳多了也不行（朋友圈晒多了不至于发炎，但有可能发神经，别怪我没提醒啊）。

下面该进入正题了，说一说这细菌感染引发的炎症是怎么用消炎药治好的。

话说某天，某菌正无聊到处溜达，想着自己一辈子无儿无女，连个安稳的家都没有，遂恶向胆边生，得搞点事情。好巧不巧，遇到某人门户大开，不知警卫部队（免疫细胞）正在换班还是脱岗了，某军成功潜入，寻了个舒适安逸的地方安家落户。俗话说，饱暖思淫欲，生活条件好了，得弄些子孙出来传承血脉啊。趁着警卫部队松懈，某菌加快生产，家族越来越壮大。到了这时，警卫部队才反应过来，立刻拉响警报，进入一级战斗状态，由此拉开了大战的序幕。

免疫系统总指挥多措并举，一方面指导人体升高体温，提高警卫部队战斗状态，扩大征兵范围，增加战斗人员，同时希望以高温高压的政策迫使某菌家族战斗失败；另一方面，指挥战斗区域就近的组织细胞开闸放水，稀释、冲垮以及包裹损害因子，这时人体表现出来的就是炎症反应的红、肿、痛。

大家都知道，所谓杀敌一千，自损八百，炎症过程中，既有损伤又有抗损伤。致炎因子引起的损伤与机体抗损伤反应决定着炎症的发生、发展和结局。如损伤过程占优势，则炎症加重，并向全身扩散；如抗损伤反应占优势，则炎症逐渐趋向痊愈。

很不幸，这次的战争细菌家族持续胜利，我们的警卫部队越来越弱，细菌家族并未被胜利冲昏头脑，不断地生长繁殖，巩固自己的胜利，并逐步向人体全身发出攻城略地的指令。

某人身体每况愈下，实在扛不住了，于是大脑下达指令---赶紧找外援，上人们普遍认知的消炎药（实际是抗菌药物）。今天不说中国足球，中国足球有外援和没有外援一样特别能输，人体可是会赢的。

外援太多了，有青霉素家族的、有头孢菌素家族的、有红霉素家族的、有氧氟沙星家族的等等，选哪个合适呢？实在太多了，针对不同病原菌的抗感染药物选择下次再聊，咱们今天选β内酰胺类、青霉素家族的、也是最广为人知的---阿莫西林来举例说明。

话说某人到正规医院、正规医院、正规医院（重要的事情说三遍）挂号找医生看诊完毕，花费了一天十分之一的巨额工资请回来了外援---阿莫西林，满怀着对这外援的期待，用最隆重的方式将它派上战场，静静地等待着胜利的消息。这外援的能力也真不是盖的，一入战场便发现了某菌家族的弱点---你们某菌家族不就是没有计划生育，能生么？你生的我全给你扒皮扒喽，看你的子孙怎么活！（阿莫西林抑制胞壁粘肽合成酶,即青霉素结合蛋白，从而阻碍细胞壁粘肽合成,使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。）

阿莫西林这个外援对已经成熟的细菌不管不问，交由身体免疫系统来收拾。很快，这场战争在本土战士和外援的共同作战下，以某菌家族完全溃败结束了，某菌或被全部消灭，或蛰伏了起来。

某菌消灭了，炎症消失了么？别急，战场还没清理完呢，清理完战场炎症就走了。

某菌被消灭，炎症区坏死组织和渗出物被溶解、吸收，通过周围健康细胞的再生达到修复，最后完全恢复。（不能完全恢复的情况以后再说，不然文章写不完了）

至此，消炎的过程完成了，外援干没干消炎的活？没有！它连成熟的某种菌都不管，你的炎症它为啥要管，收多少钱办多少事，其余一概不管！那你还叫它消炎药么？

那正牌的消炎药有么？是啥药？

有！是类固醇和非甾体抗炎药。下次再说，刚打完战争，休息一下。

我只是举这么一个例子给大家说明白，大家一定记住，抗菌药物不消炎！上面就说过炎症很多，比如某人腰椎间盘突出诱发炎症、水肿，要用抗菌药物么？肯定不要用。打篮球的时候被捣肋叉骨了，喘气疼，笑也疼，这多是肋间神经炎，用抗菌药物么？不要用。这俩情况都是炎症，但不是细菌感染引起的炎症，用了所谓的消炎药（抗菌药物）除了能浪费你的身体资源外，没别的用。