4元一粒的阳痿药，每个人都吃的起！并改善血管内皮、前列腺炎！
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据有关数据统计，目前约约有52%的40-70岁男性患者有不同程度的勃起功能障碍（ED），而这个年龄段的属于中老年人。
勃起功能障碍（ED）也称阳痿，发病原因除了少数先天性原因之外，大多数是后天因素有关。随着男性朋友年龄的增长，出现了机体自然衰退，同时部分患者有心血管疾病、糖尿病、高脂血症、前列腺炎等疾病的影响，当然还有伴侣及家庭压力等心理和环境的因素密切相关。
勃起功能障碍（ED）的治疗要根据病因等进行积极治疗，通常包括基础治疗和药物治疗。
基础治疗包括自身慢病心血管等的治疗，还有生活方式上如戒烟、戒酒、调整舒适的生活心态，解除焦虑，缓解压力，另外伴侣要积极参与和鼓励等。药物治疗方面，临床常用的有西地那非、他达拉非等。
目前的这2种药物治疗中，近几年患者和临床的数据，更倾向于他达拉非，两个药物同是属于磷酸二酯酶抑制剂（PDE-5抑制剂），那为何他达拉非更受患者和医生的喜爱呢？它有什么优势？我们来说一说：
一、他达拉非价格的优势
他达拉非最早是由美国礼来公司研发，是一种磷酸二酯酶抑制剂（PDE-5抑制剂，用于治疗男性勃起功能障碍和良性前列腺增生。商品名是希爱力，并于2005年在中国上市使用。
大家都知道，对于药物是原研的进口药，价格方面肯定是高的。有服用过的患者应该知道，当时的价格即使是5mg的低剂量，价格也在百来块一粒。虽然药物好，但是对于多数患者来说也是一个不小的经济压力，而只能是望而却步。
但是随着原研药的专利保护的过期，多个国家进入仿制药的投入，并获得批准上市，也导致了价格的一路的下降。再加上我国的仿制药目前均取得了药物的一致性评价，这几年国家医保集采的发力，价格更是降到了几块一粒，目前很多的患者可以购买到低于5块一粒的价格，甚至4块一粒，这个价格无疑是每个患者都可以服用的起没有任何经济上的压力。
俗话说一分钱一分货，对于进口药几十块一粒和国产仿制药的几块一粒，价格上相差十来倍，部分患者会有疑问，疗效和安全性是不是也相差很大呢？对于这个问题，国家也做了相应的文件和要求，根据《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》文件规定，仿制药是与被仿制药具有相同活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的替代药品，同时仿制药上市前需要通过一致性评价，之后视同原研药具有生物等效性。当然药物在获批前都需要经过规定的三期临床试验，确定其治疗项目和安全性。
因此，他达拉非仿制药目前的价格非常的有优势，最低的价格甚至降到4元左右，可以说每个患者都能服用的起，用的上。治疗疗效和安全性也跟原研药非常的接近，所以他达拉菲受患者和泌尿科医生的喜爱。
二、他达拉同时有血管内皮保护，改善血流动力
他达拉非是环磷酸鸟苷（cGMP）特异性磷酸二酯酶5（PDE5）选择性、可逆性抑制剂，是一种口服治疗男性勃起障碍药物。
因磷酸二酯酶抑制剂可阻断环磷鸟苷的降解，增加环磷鸟苷（cGMP）在细胞内的浓度，发挥扩血管的作用，改善血流的作用，并在肺血管平滑肌中有高表达。
据药理数据显示，磷酸二酯酶5（PDE5）抑制可影响阴茎海绵体和肺动脉内血管的环磷鸟苷（cGMP）浓度。因此，规律的使用他打拉菲，能够更好的发挥对血管内皮的保护作用。尤其是应用于治疗肺动脉高压的患者。
他达拉非通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的作用，临床上使用于治疗男性勃起功能和血管内皮的保护作用，应用于肺动脉高压，并使用较广。
三、他达拉非同时用于勃起障碍合并前列腺增生
在不少男性勃起功能障碍的患者中，同时患有良性前列腺增生疾病。前列腺增生是引起中老年男性患者排尿困难等症状，一般表现为尿频、尿急、夜尿多，排尿分叉和排尿困难等。
他达拉非对部分良性前列腺增生有一定的疗效，进口原研药的适应症就包括良性前列腺增生，根据药理数据，磷酸二酯酶5（PDE5）抑制在前列腺和膀胱的平滑肌当中观察到。他达拉非可以用于勃起障碍合并前列腺增生的患者，建议规律低剂量的服用，可以达到改善前列腺增生的症状。但是他达拉非不是治疗前列腺增生的药物，如果是单一的前列腺增生，不建议使用他达拉非。
四、他打拉菲服用方式的优势
治疗男性勃起功能的药物目前临床使用西地那非、伐地那非和他达拉非，都属于5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5），那么他达拉非比较其他2种，有什么优势？
1，服用方便
根据药代动力学研究显示，脂溶性大小决定药物的吸收和起效时间，最终影响性生活的满意度。西地那非和伐地那非是非脂溶性药物，食物影响它们的吸收和起效时间。而他达拉非是脂溶性药物，吸收不受油脂性食物影响，因此服用他达拉非不用考虑饭前饭后，服用上没有时间的压力，一天当中可以随时服用。
1，作用时间长，长达36小时的疗效
三种药物与蛋白结合率都很高，但是他达拉非在治疗浓度、血浆内94%的量与蛋白结合。因此在作用时间上，他达拉非可超过24小时，西地那非和伐地那非约4小时。故他达拉非可以一天服用一次，在任何时间上只要有性刺激就可以达到勃起的作用，患者没有时间上的压力。
根据药代动力学数据，他达拉非在临床的使用可能会优于其他2种，更受患者的喜爱，尤其作用时间长，在一天内服用一粒，可以在任何时间段完成性生活，没有时间压力，享受自然的另双方满意的性生活。
五、他达拉非的服用方法
有关他达拉非的服用方法问题，很多患者非常的关心的一个问题。他达拉非有2种服用方法：一种是按需服用，一种是疗程规律低剂量服用；
1，按需服用：一般的推荐剂量是10mg，当然患者可以根据自己的具体情况调整疗效好的剂量，患者在性生活前服用，提前至少半小时服用。另外他达拉非的作用时间长达36小时，也就是服用后36小时内性生活都有效，因此患者可以在一天内的任何时间服用，服用后36小时内完成性生活即可。
2，疗程规律服用：每日疗程规律服用，推荐剂量为低剂量，一般是2.5mg，一天一次。当然患者可以根据自身情况调整剂量，可以5mg。那么吃多久算疗程呢？是不是一直要吃下去？一般的疗程服用建议服用3个月左右，如果轻症患者也可以1-2个月的时间，但是在用药期间也要有规律的性生活，一周一般在2次左右，停药后，定期评估勃起功能的改善情况，一般一月评估一次。
六、他达拉非不良反应
他达拉非虽然价格优势，每个人都用得起，不良反应相对也较少，一般是一过性和轻度或中度。但是他达拉非抑制了生殖器以外的PDE5的同工酶，也会导致血管扩张或平滑肌松弛导致不良反应的发生，在服用的时候还是也注意副作用：
1，非常常见（≥1/10）：神经系统的头痛和胃肠道消化不良；
2，常见（≥1/100至<1/10）：头晕、心悸、面部潮红、鼻充血、腹痛、胃-食道反流、背痛、肌痛；
3，不常见（≥1/1000至<1/100）：过敏反应、视觉模糊、眼痛感觉、眼结膜充血、心动过速、低血压、鼻出血、皮疹、荨麻疹、多汗、胸痛等；
4，罕见（≥1/10000至<1/1000）：卒中、晕厥、短暂性脑缺血、偏头痛、视觉缺失、心肌梗死、持续勃起、面部水肿。
七 注意事项
1，他达拉非作为性生活需要时服用的一次性治疗药物，可在性生活前半小时左右服用，服用后需要在性刺激下才能起效，没有性刺激不发挥作用。
2，他达拉非有轻度降低血压的作用，避免与硝酸酯类药物同服，易引起低血压造成心血管危险。
3，90天内有心血管事件的患者，避免使用，以免造成不良后果。如心梗患者、不稳定性心绞痛、心律失常、低血压或者难治性高血压以及近半年内有发生过中风的患者。
2，严重肝肾功能异常患者如需服用，需减少剂量，以免药物的不良反应。
3，抑制PCY3A4肝药酶的药物如西米替丁、红霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑和葡萄柚汁等，与他达拉非一起服用，应减量。
4，服用药物时，不得瓣开服用，以免影响疗效和增加不良反应。
他达拉非能显著改善男性勃起功能障碍，尤其是低剂量规律的服用，在临床上还有其他的获益，保护血管内皮，改善前列腺炎等，在价格和作用时间上的优势使它更受男性朋友和泌尿科医生的喜爱。
