抗生素和消炎药是一回事吗？两者有什么区别？应该如何选择？

抗生素和消炎药是一回事吗？两者有什么区别？日常生活中，我们应该如何选择？

很多人把抗生素等同于消炎药，以至于动不动就用抗生素来消炎。

不信你问问身边的人，看看有几个能把抗生素和消炎药拎得清的？

现在正是流感季节，感冒发烧司空见惯，不是头疼就是浑身疼，医生给你用的可能是抗生素，有的可能是消炎药，有的可能是抗生素加了消炎药。是不是被整迷糊了？

1. 什么是抗生素？

抗生素，本意是指在高稀释度下对一些特异微生物有杀灭或抑制作用的微生物产物。

抗生素有天然和人工半合成之分，前者由微生物产生，后者则是对天然抗生素进行了结构上的改造。抗生素是现在的叫法，原先都叫着抗菌素。为什么呢？

因为当时这一类药物比较稀罕，人们对其的认识只限于其抗菌作用，后来随着医药学科的发展，大量抗生素被发现，其作用和应用远远超出了抗菌的范畴，除了抗细菌作用，部分抗生素还具有抗支原体、原虫、真菌、病毒等其他微生物的作用；而某些药物本身无抗菌作用，但却具有抗恶性肿瘤作用；所以抗菌素的叫法比较狭隘，抗生素的叫法则相当全面。

抗生素的正确用法，是用来抗感染的，不是用来消炎的。

抗生素只对细菌或者一些抗生素敏感菌引起的特定感染有效，而病毒、过敏、外伤等引起的炎症，它们就显得无能为力了。

因此，除了少数需要预防性使用抗生素的情况外，只有在明确了细菌感染后才能够使用抗生素治疗。

关键点：抗生素必须在有细菌感染的时候才会有用！

2. 什么是消炎药？

顾名思义，消炎药主要用来对抗炎症的。指用于治疗组织炎症反应的药物。

消炎药是对一大类具有降低炎症反应能力的药物的俗称，解决的是红、肿、热、痛这些症状，比如流感引起的发热、头痛、浑身疼，或者是关节炎、痛风发作等。

临床上，常根据消炎药本身结构上是否含有甾环分为甾体抗炎药和非甾体抗炎药等。其中甾体消炎药最常见的是糖皮质激素。

关键点：消炎药主要用于消除不一定跟细菌感染有关系的炎症。

请记住，抗生素不是消炎药！

3. 如何识别抗生素和消炎药？

教大家一个最简单的方法，看药的名字。

就跟人的名字一样，什么桂英、小兰、翠花之类的，肯定是女人；二狗、二愣、铁蛋之类，肯定是男的。

第一，有这些关键词的是抗生素

① 某某西林：最常见的口服类青霉素类抗生素有阿莫西林，而注射剂有盘尼西林，盘尼西林就是青霉素。

② 带有头孢两字的，不管它名字怎么稀奇古怪，你就记着，头孢的就是抗生素。

③ 红霉素类，西环素类和带有沙星之类的，是抗生素。

④ 还有一类比较厉害！属明星系列！名字中都带有星字的，比如阿米卡星、异帕米星等。

⑤ 硝唑一类的，比如甲硝唑、替硝唑等。别弄错啊，我们经常用的甲硝唑是抗生素，不是消炎药。

还有好多大哥级别的抗生素，在此就不一一列举了，罗列了这么多，估计你也知道了大概。

第二，有这些关键词的是消炎药

① 带有松字的药，估计数不过来。

这类药大多是大名鼎鼎的肾上腺皮质激素，比如地塞米松、氢化可的松、泼尼松、倍他米松等。

这些糖皮质激素，作为药物使用时，具有影响物质代谢、抗炎、抗过敏和抑制免疫反应等多种作用。

② 另外一类，就是非甾体类抗炎药。

一听名字，给人第一感觉就是，这什么玩意。

先说几个大家耳熟能详的，比如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等。大家相当面熟吧！

像吡罗昔康、塞来昔布等，大家认识吗？

以上这些消炎药，具有解热、镇痛、消炎等作用。像什么腰疼腿疼胳膊脖子疼浑身疼的，你得找它！它们负责这一块。

③ 还有一类消炎药，它们就不按套路出牌了，单从名字上看，根本分不出是抗生素还是消炎药，比如环孢素、他克莫司等免疫抑制剂。

4. 什么情况用抗生素？

抗生素不能随便乱用的。这点特别重要。

原则上是这样的，如果不符合条件，都不能用抗生素；如果符合条件，都必须用抗生素。

在临床上，抗生素以前是特别地滥用，现在情况已经有了很大的改观。因为都知道了滥用后的危害。

随便拿出一张抗生素的使用说明书，你看那洋洋洒洒密密麻麻的文字说明，说的最多的就是副作用，而不是正作用。

临床实践证明，滥用抗生素，会带来很多的不良反应，包括过敏反应，肝脏损害，肾脏损害，耳毒性，此外还有中枢神经系统的不良反应，血液系统的不良反应，甚至可能会引起二重感染等。

滥用抗生素，还会产生耐药性，当我们再次使用抗菌药物时，细菌的抵抗力会越来越强，抗菌药物的治疗效果也会变得越来越差，甚至无效。

当然，我们也不能被它的副作用吓破了胆。尽管是药三分毒，但也要懂得两害相权取其轻。

谨慎、合理使用才是正道。

5. 什么情况下用消炎药？

消炎药最主要的作用是缓解炎症反应。

消炎药能够抑制身体免疫系统产生的各种炎性物质，减轻或消除红、肿、热、痛的症状，但对导致症状的各种病因无直接作用，也不能杀灭病原微生物。

尽管消炎药在减轻大家痛苦时所表现出的种种优点，但是仍然掩盖不了它的缺点。

消炎药的副作用，同样体现在肝肾的损伤，如果应用时间较长或应用不当，就会加重肝肾的负担，对于肝肾的功能都是巨大的损失，严重的会影响肝肾功能的异常，甚至出现肝衰竭和肾脏的衰竭。

对于胃肠道的反应也比较明显。口服应用消炎药，首先要经过胃肠道进行吸收，对胃肠道造成强烈的刺激，特别是胃。有一些刺激性比较强的消炎药，会容易诱发胃炎、胃溃疡等等。

需要强调的是，尽管糖皮质激素有免疫抑制、抗毒、抗炎、抗休克等种种好处，但它副作用更不能忽视。

糖皮质激素类药的主要副作用有：诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，骨质疏松，影响物质代谢，血糖升高，伤口不易愈合，向心性肥胖，月经周期紊乱，可诱发精神异常，或使原有精神疾病复发，等等。

6. 感冒发烧时，用抗生素，还是用消炎药？

这个要具体情况具体对待。

感冒有病毒性上呼吸道感染和细菌性上呼吸道感染两种。只有细菌性上呼吸道感染，才需要用到抗生素。

怎么知道是病毒性还是细菌性的呢？

很简单，查个血常规。

到医院看病，医生动不动就给你开个血常规检查，现在知道是什么意思了吧？

7. 有关抗生素的另外几个问题，在这里简单说一下。

① 抗生素必须吃够疗程吗？

抗生素的治疗没有疗程的说法，主要依据患者的病情恢复情况来判定是否需要停药，因为抗生素具有抗感染作用，所以经常给患者服用可能会造成肠道菌群失调。

绝大多数的普通感染，服用抗生素3-5天左右，病情能得到很好的缓解，这时可以停药。需要注意的是抗生素的使用与停药都有严格标准，患者需要遵从医生的医嘱，不能私自服用，也不能擅自停药，以免对健康造成不良影响。

② 服用抗生素能不能喝酒？

吃抗生素不能喝酒，因为不但会影响药效，而且会加重药物副作用，还可能产生双硫仑样反应，比如头晕、心慌、恶心、呕吐、胸闷气短，重者出现呼吸困难、心肌梗死，急性肝损伤，甚至危及生命。

因此，必须记住吃药不喝酒，喝酒不吃药。这里的酒，是指所有的酒和含酒精饮料，包括白的、黄的、红的、啤的，藿香正气水等等。

③ 抗生素是不是越贵越好？

有些人错误地认为，药愈新、价格愈贵，疗效愈好，并以此作为用药的标准。

其实这种用药方法忽略了治疗的针对性，即忽略了新、老各类抗生素的作用特点，以及同类而不同品种药物之间的差别。

抗生素并不是越贵越好。

贵只是因为研发成本贵，和治疗的效果并没有太大的关系，所以并不是抗生素越贵越好，选药时，要根据自身情况，合理选药。

选用药物，必须只选对的，不选贵的！