医生：你这是落枕了，给你开几片芬必得，缓解一下症状，促进恢复。

病人：医生，我不想吃止痛药......(潜台词：止痛药就是止痛，又不治病，吃了没什么用)。

消炎止痛药是临床应用最多的药物之一；

消炎止痛药有中等程度止痛作用；

消炎止痛药是通过消炎来止痛，而非单纯的止痛药。

消炎止痛药不是消炎药

搞清这个问题，首先要搞清楚什么是炎症。医学上所说的炎症，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍，虽然炎症可以由感染引起，但通常来说，医学所指的炎症大多数是无菌性炎症，例如劳损所致的肌腱炎、退变引起的关节炎等。

而由生物病原体（细菌、病毒、真菌、螺旋体和寄生虫等）引起的炎症一般不称作炎症，而称为感染。

通常俗称的消炎药，一般来说是指抗生素，与消炎止痛药完全不是一回事。

什么是消炎止痛药？

消炎止痛药准确的名称是非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs），简称NSAIDs药物，是一类不含有甾体结构的抗炎药。

估计大多数人看到这里仍然十分迷惑，什么是甾体？

甾体药物名称的由来

甾体说的就是类固醇类物质，这类药物具有一个四环的（A、B、C、D）母核，这个母核像田字，并且在C10和C13处各有一个角甲基，在C17处有一侧链，这样在母核上的三个侧链像巛字......总之，就是甾字很形象的表示了这类药物的结构，于是就称为甾体药物了。

甾体药物基本结构。我是看不出这结构有哪一点像甾字

通常所说的激素基本都含有甾体结构，例如：肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素等。与非甾体类药物对应的一般说的是肾上腺皮质激素，即各种名字以松结尾的药物，具有很强的抗炎作用。

甾体与非甾体抗炎药有什么不同？

一般来说，甾体抗炎药（激素类）的抗炎作用强，但存在水钠潴留、变虚胖、感染、骨质疏松等副作用。非甾体类抗炎药作用弱，副作用主要是胃肠道反应，可能还有心血管疾病的风险。

说到这里估计大家就明白了：所谓的消炎止痛药就是非甾体抗炎药，完全不同于甾体抗炎药物的，不含有激素成份；

这类药物包括阿司匹林、消炎痛、双氯芬酸、布洛芬、扶他林、西乐葆等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用；

在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、肌肉软组织劳损、多种发热和各种疼痛症状的缓解。

消炎止痛药和止痛药有什么不同？

前面介绍了消炎止痛药，是通过抗炎发挥止痛作用的，可以简单认为，抗炎是主要作用，止痛只是附加作用。

而止痛药主要作用于中枢或外周神经系统，选择性抑制和缓解各种疼痛，包括以吗啡为代表的麻醉性镇痛药和对乙酰氨基酚为代表的解热镇痛药。

当然，分类也并不总是如此明确，例如，阿司匹林，既有解热镇痛作用，又有抗炎作用。

消炎止痛药该如何选择？有哪些副作用？有没有不伤胃的消炎止痛药？这些问题将在以后的推文中详细解答。