一感冒就吃阿莫西林与头孢？阿莫西林、头孢到底哪个好？
阿莫西林和头孢，可以说是大家最熟悉的抗生素类药物了吧，不少人都把它们当做感冒、咳嗽、嗓子疼的标配，甚至做到了家庭常备，这恰好证明了大家对这些常见抗生素的不了解，甚至是陌生，而且也有小伙伴经常咨询，感冒了是吃阿莫西林好还是头孢好、阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾哪个更好、阿莫西林是不是越贵越好等等疑问，因此我们今天就对大家的各种常见疑惑进行了简单的整理，并以问答的形式呈现给大家。
01
感冒了到底是吃头孢好，还是阿莫西林好？
都不好。
首先，还是先明确一点，你遇到的感冒都是病毒引起的，无论是普通感冒还是流感，只不过病毒种类不一样罢了，例如引起普通感冒的鼻病毒、副流感病毒，引起流感的甲型流感病毒和乙型流感病毒。
无论是头孢还是阿莫西林，都属于β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌的PBP2的转肽酶发挥抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用。众所周知，细菌和病毒是两种完全不同的微生物，头孢和阿莫西林对病毒并没有抑制或者杀灭作用。
所以感冒吃头孢或者阿莫西林都不好，只有当明确感冒合并细菌感染，如引起鼻窦炎、中耳炎、肺炎时，才应考虑使用抗生素（如阿莫西林或头孢）治疗。
02
对阿莫西林过敏的人，能不能吃头孢？
慎重，最好不吃。
阿莫西林属于半合成的广谱青霉素，与头孢菌素类药物同属β-内酰胺类抗生素，两类药物结构中均含有相似的β-内酰胺环，因此两类药物之间存在着不完全的交叉过敏反应，对青霉素类药物过敏者约有10%~30%对头孢菌素过敏，而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素类药物过敏，而大家都知道，头孢/青霉素过敏轻则皮疹荨麻疹，重则过敏性休克，所以，对两类药物任意一种过敏的人群，最好都避免服用另外一类药物。
03
阿莫西林和头孢相比，有啥区别？
前面说了，阿莫西林和头孢都属β-内酰胺类抗生素，它们的药物结构相似，抗菌机制相似，但总体相比，头孢菌素较阿莫西林还是具有抗菌谱广、耐青霉素酶、疗效高、毒性低、过敏反应少等优点，当然具体也得分阿莫西林与啥头孢相比。
04
喝了酒的人，是不是头孢和阿莫西林都不能沾酒？
不能。
大多数人想到吃了阿莫西林、头孢之后不能喝酒，是因为酒精和这些药物会引起严重的副作用，如软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降、甚至休克等反应，也就是双硫仑样反应，但实际上阿莫西林以及药物结构不含甲硫四氮唑侧链基团的头孢（如头孢克肟），并不会与酒精发生双硫仑样反应。
但依然需要注意，服用头孢和阿莫西林之后不能饮酒，主要是因为阿莫西林和大多数头孢一样，在人体的代谢过程中，少部分会通过肝脏代谢，而酒精会抑制肝药酶的活性，减缓这部分药物的肝内代谢，进而引起药物在体内的蓄积，增加药物不良反应的发生风险。
05
阿莫西林克拉维酸钾和阿莫西林有啥区别？
阿莫西林克拉维酸钾是阿莫西林与克拉维酸组成的复方制剂，增加克拉维酸的目的为了增强阿莫西林的抗菌活性以对细菌的敏感性，因为细菌会产生一种叫β-内酰胺酶的物质，这种物质会破坏阿莫西林的结构，使阿莫西林失去抗菌活性，而复方制剂中的克拉维酸就是专门抑制β-内酰胺酶活性的药物，而且还减少了阿莫西林的服用剂量。
06
平常选择阿莫西林或者头孢的时候，是不是越贵越好？
也不一定。
影响药物价格的因素有很多，如药物的原料、工艺辅料、市场的影响、国家政策等因素均会影响药物的价格，以阿莫西林为例，原研厂家、大厂家的阿莫西林价格相对偏高，而进入国家带量采购的阿莫西林价格则非常便宜。对于我们普通人来说，建议在选择阿莫西林时，可首选原研厂家、盒子上有仿制药一致性评价图标的阿莫西林。
头孢也是与阿莫西林类似，不同的是头孢具体的品种有很多，如一代头孢拉定及头孢氨苄、二代头孢克洛及头孢呋辛酯、三代头孢克肟及头孢地尼，相对来说三代头孢价格更贵一些，而在具体选择头孢种类时还应考虑抗菌谱与安全性，如一代头孢对革兰阳性菌作用较二、三代强，二代头孢抗革兰阴性菌活性强于一代头孢，三代头孢对革兰阴性菌活性强于一、二代，三代头孢基本没有肾毒性等。
（本文仅供专业人士参考）
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