尿路感染吃什么药治疗效果好？
本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。患者出现尿血、尿痛、腰疼的情况，于是来咨询潍坊市中医院泌尿外科主治医师马林祥。
马医生根据患者的描述和检查报告，判断患者目前的症状可能是泌尿系感染或者输尿管结石引起的，给出了相应的检查和治疗建议，可以看看对你是否有帮助。
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患者
症状及患病时长：尿尿有血色，尿尿的时候有一点点疼或者是痒。第一天腰有点疼，现在已经有两天了。就医及用药情况：吃了一片左氧氟沙星。
需要解答的问题：是不是尿路感染，我吃的药对不对？
马林祥
泌尿外科主治医师 潍坊市中医院
*点击下方语音播放键，收听医生回复：
编者注：此处解答较为详细，可上下滑动查看
目前出现这种情况主要考虑是常见的泌尿系感染，女性比较常见。
因为女性的尿道又短又直又宽，位置私密，跟肛门阴道相邻，特别容易受到细菌的侵袭。
如果最近这段时间熬夜劳累、压力大、抵抗力低下、喝水少排尿少、爱憋尿、吃辣喝酒、同房前后没有注意清洁卫生，那么这种情况下就比较容易出现泌尿系感染。
这种情况建议去医院检查尿常规确诊，确诊之后可以口服头孢类的消炎药，比如头孢地尼胶囊或者头孢克肟、头孢克洛都可以的。
如果没有怀孕，也不是在哺乳期，也可以用左氧氟沙星片。如果有明显的腰疼或者腹痛，可以顺便再做一个泌尿系的彩超，排查一下输尿管末端的结石。
至少服用三天，最多用一周，一般我建议至少服用四、五天，这样的话不容易复发。
平时养成一个好的习惯，比如多喝水，多排尿、不憋尿、少吃辛辣，多吃新鲜的水果蔬菜。补充维生素，多运动，增强个人的体质。
性生活之前后洗澡，同房后注意排尿，平时注意个人卫生，一般不会出现泌尿系感染。
第 2 种情况就是输尿管结石，这个也可能会引起类似这个症状，需要去医院做彩超进一步明确一下。
小的结石多喝水、多排尿、多运动，基本上就可以自己排出来的，对于较大的结石可能需要做体外碎石或者是微创手术治疗。
目前来说，如果你不方便去医院查尿常规做彩超的话，建议你先通过我说的消炎药进行消炎治疗，同时配合着多喝水，多运动，促进结石排出。
*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。
患者
吃左氧氟沙星还需要配合头孢类的消炎药一起吃吗？罗红霉素消炎药可以吗？
马林祥
泌尿外科主治医师 潍坊市中医院
*点击下方语音播放键，收听医生回复：
特此提醒：以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。
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