从家长要吃头孢消消炎，谈【炎症和消炎药】

桐柏·儿医·吕丙涛

上午门诊，一位阿姨因为孙子喝水吃东西嗓子疼来诊。让我听听看看配点儿药顺便开点儿头孢给孩子消消炎，因为她觉得孩子嗓子疼是因为炎症太大（最终明确咽峡炎）。

这种情况不是个案，觉得有必要拿来说说。

阿姨说开点儿头孢消消炎。这里面存在的问题是：阿姨认为嗓子疼是有炎症，得用消炎药，头孢就是消炎药，消炎药可以杀灭细菌。我想这算的上是【家长共识】吧。

阿姨认为嗓子疼有炎症，这个不假，确实是有炎症，用消炎药止疼也不算错，但后边的头孢就不对了。

我如果问你消炎药是干啥用的？我相信绝大多数的第一反应就是杀菌的。因为我们从父辈那里继承的观念就是消炎药就是杀菌的就是抗生素的通俗叫法。这是不对的。

什么是【炎症】？

炎症，就是咱平时说的发炎，类似于大家老生常谈的上火。专业的说法其实是机体（人体）对外界刺激产生的一种防御反应。具体的宏观表现就是红、肿、热、痛以及功能受限。

比如：今晚你炒菜用力过猛热的油星溅到手上，皮肤红了肿了你感觉疼了，是【炎症】。

比如：晚上去散步，不忘刷抖音一脚踩空把脚扭伤，疼，功能受限不能走路，过一夜脚脖子肿的跟馒头一样，是【炎症】。

再比如：学生做化学实验或我们捣鼓铅酸电池，盐酸溅到皮肤上也会出现红肿热痛，是【炎症】。

再比如：经常胡吃海喝脚脖子肿多大走路一瘸一拐甚至不能走路，是【炎症】。还有我们熟知的风湿性关节炎之类的也都是【炎症】。

病毒感染：如疱疹性咽峡炎引起来的嗓子疼，也是【炎症】，流感引起来的发热浑身疼痛也是【炎症】。

最后细菌感染：比如链球菌感染引起来的化脓性扁桃体炎，伤口感染化脓，也都称之为【炎症】。

从疾病名称上大家可能会更直观的了解炎症的不同：关节炎（arthritis）、脑炎（encephalitis）、结肠炎（colitis）、肝炎（hepatitis）、肾炎（nephritis）、心肌炎（Myocarditis）、阑尾炎（appendicitis）、扁桃体炎（tonsillitis）、支气管炎（bronchitis）、皮炎（dermatitis）。这些疾病都是由于炎症引起来的，但是治疗上显然是有很大差异的，仅仅一小部分需要使用抗生素。

所以，我们看到细菌感染仅仅是引起炎症的众多原因中的一小撮儿而已。不同原因用药肯定不同，细菌感染用抗生素，非细菌感染就要用正真的消炎药来缓解炎症带来的症状。

简而言之：一类是微生物感染引起来的炎症，一类是非感染引起来的炎症。

什么是消炎药？

消炎药，顾名思义能够抑制炎性物质产生或释放的药物，主要有两大类--甾体抗炎药和非甾体抗炎药，最大的好处是能很快缓解症状。

甾体抗炎药：就是大家耳熟能详的激素，如地塞米松，强的松，甲强龙等。一般不用，因为它压制免疫反应，让免疫系统后退后退再后退。使用不当则助纣为虐。

非甾体抗炎药：又叫解热镇痛抗炎药，比如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。这类抑制炎性物质产生或释放，从而减轻炎性物质对局部物质的刺激减轻症状，缓解红、肿、热、痛、功能受限，属于对症处理，解决不了根本问题。

希望通过我的粗浅的讲解，大家能够对炎症以及消炎药有个大致的认识，不至于把一些药品乱用或滥用，为我们自己也为下一代营造一个稍微好一点儿的健康生态环境。

末了，还是老生常谈：父母多学习孩子少受罪！