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抗菌药≠抗生素≠消炎药！不知道这些，今后可能无药可救！

admin12个月前 (12-17)皮肤科36

黑诊所让人恨得牙痒痒，感冒时你吃的是消炎药还是抗生素，你真的清楚吗？吃错了可就麻烦大啦！

梦之声第123期，大家不要再乱吃药啦！↓↓（建议在wifi环境下播放哦~）

抗生素≠抗菌药≠消炎药！

我国是抗菌药物的生产和使用大国，近年来，由于抗菌药物滥用，细菌耐药问题在我国日益突出。耐药性一旦产生，药物的作用就明显下降。

细菌耐药性的发展速度惊人，可能只需要一年的时间。但是要恢复它对药物的敏感性，可能需要十年甚至更长的时间。而随着耐药菌的日渐增多，就会出现临床治疗困难、死亡率高的细菌，甚至还会出现无药可治的多重耐药菌，也就是超级细菌。

今年6月，福建福清的一名男孩吃了很多抗生素治疗感冒，但病情一直不好，到医院检查，却发现了超级细菌。它能在人身上造成脓疮和毒疱，甚至逐渐让人的肌肉坏死。这种细菌具有广谱耐药性，头孢、阿莫西林等常见抗生素都对付不了它。然而它的可怕之处并不在于它对人的杀伤力，而是它对普通抗菌药物的抵抗能力，对这样的病菌，人们几乎无药可用。

细菌耐药问题导致人类在未来无药可医，这并非危言耸听，目前，已经成为世界各国共同面临的一项重大挑战。5月，美国宾夕法尼亚一名女性的检测中发现了一种超级细菌，对所有抗生素耐药，连抗生素的最后一道防线黏菌素对它也失去了效力。

小心，抗生素滥用的四大重灾区！

1感冒

感冒也称为上呼吸道感染，许多人把抗生素当作万能的消炎药，一有感冒、咳嗽就服用抗菌药，是抗生素滥用最为常见的情况。感冒分为普通感冒和流行性感冒。

普通感冒是由呼吸合胞病毒、腺病毒等诸多病毒引起的急性上呼吸道（鼻腔、咽、喉、鼻窦、会厌和中耳等部位）感染，临床表现主要为发热、鼻塞、流涕、头痛、咽痛等不适。

流行性感冒是由流感病毒（包括许多不断变异的病毒株，如H1N1、H5N1等）引起的、经飞沫传播的急性呼吸道传染病，主要表现为急起畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛和干咳，传染性强，其全身症状较普通感冒严重，并可能发生肺部和肺外并发症，威胁生命。

由此可见，感冒不需要使用抗生素的道理非常简单，抗生素仅对细菌有抑制或杀伤作用，而无抗病毒活性，对病毒引起的疾病没有任何作用。

2腹泻

许多腹泻特别是儿童腹泻，是由病毒引起的，但许多人往往一遇到腹泻就使用抗生素，这也是滥用抗生素的一个常见情况。

通常，感染性腹泻分为两大类：

非炎症性腹泻主要症状为稀便或者水泻，可有轻度腹痛，通常不伴有发热、里急后重等症状，这类腹泻占了门急诊感染性腹泻的大部分，尤其是儿童，排除霍乱后，病原菌多见病毒和产肠毒素性大肠埃希菌等，在治疗时以对症处理为主，通常病程比较短，可以自愈，无需使用抗生素治疗。

细菌感染性腹泻主要表现为黏液脓血便，同时可伴有较为明显的腹痛、里急后重，甚至高热、脱水等症状，这类腹泻多数为侵袭性的细菌感染，菌痢就是其中最重要的一类疾病，这类感染通常都需要使用抗生素治疗。

此外，有时抗生素不仅不能治病，而且可能致病，抗生素不能治疗病毒性腹泻，过度使用可能导致腹泻。因为每个人的肠道中均存在许多细菌，有些细菌对人是有益的，如果使用抗生素就会杀灭敏感的细菌，导致耐药细菌或真菌过度生长，而出现腹泻，称为抗生素相关性腹泻。

3不明原因发热

许多人认为只要是发热肯定有感染，就用上了抗生素。其实发热原因很多，包括感染性、肿瘤性及结缔组织病等，感染性病原中又包含细菌性、病毒性、真菌性及寄生虫，只有细菌性感染者才需要用抗生素。

在不明原因发热中由非感染性因素所致者占30%~50%不等，而不少发热患者往往有一种习惯性思维，发热了就想到要消炎。其实，诸如头孢菌素、青霉素等药物并非消炎药，而是抗生素，也并非万能，且都有自己的适用对象(敏感菌群)。长期使用多种抗生素导致药物热、二重感染等情况并不鲜见，干扰了对原发病的正确诊断和处理。

4预防用药

这个问题主要发生在住院的手术患者，并非所有的手术都需要使用抗生素预防，但在我国手术患者使用抗生素的比例很高。

生活中有时皮肤的一点小损伤，只要局部清创，不要接触水，并不需要服用抗生素，但很多人不放心，使用抗生素预防感染。

如果患者体内无细菌感染，而用了抗生素，那么不仅起不到作用，而且药物的不良反应还可能给人带来不利影响。