抗生素、抗菌药、消炎药傻傻分不清？你用对了吗？
啊，感冒、发烧、喉咙疼......
赶紧吃点阿莫西林，头孢类的消炎药吧！
额，这些不是抗菌药么？？
抗菌药不就是消炎药吗？
那么，抗生素、抗菌药与消炎药真的是一样的吗？它们有哪些区别呢？
什么是抗生素？什么是抗菌药
抗生素，是由某些微生物在生命活动过程中产生的，具有抗病原体或者其他活性的一类次级代谢产物，或人工合成、半合成的类似化合物，能干扰或影响特定生物细胞的正常生长发育及功能。
临床常用抗生素大体包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、糖肽类、抗真菌类、抗结核菌类、抗肿瘤类及免疫抑制类等。 抗菌药，指对细菌、真菌等微生物具有抑制或杀灭作用的一类药物，包括各种抗细菌类抗生素和人工合成抗菌药物（如喹诺酮类、磺胺类、咪唑类等）。
什么是消炎药
一般医学上所指的消炎药，是一类具有解热、镇痛，多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。消炎药主要有非甾体类和甾体类。
非甾体类消炎药中包括我们熟悉的阿司匹林，布洛芬，对乙酰氨基酚。
甾体类主要就是肾上腺皮质激素类药物，代表性的就是可的松、氢化可的松、地塞米松等。
为什么日常生活中会把抗菌药叫作消炎药
我吃了抗菌药，炎症消失了，那不就是消炎药嘛！！
抗菌药类药物一般只对细菌、真菌、放线菌等以及支原体等抗菌药敏感菌引起的特定感染有效，使用抗菌药可以把敏感菌造成的感染控制住，产生对细菌有杀灭和抑制作用的物质，然后这些敏感菌感染引发的炎症自然也就消失了。
然而，其实抗菌药的直接作用是抑制和杀灭细菌，可以对一些敏感的细菌引发的炎症产生效果；如果不是因为细菌感染而引起的炎症，抗菌药是无能为力的，比如病毒、真菌、过敏、外伤等引发的炎症。
什么情况下的炎症适合使用抗菌药？
我们常见的感冒，出现的发热、头痛、鼻塞等症状，往往都是由病毒感染引起的炎症反应，这个时候可以服用一些含有抗过敏、解热镇痛药、收缩鼻黏膜血管、止咳作用的感冒药，可有效减轻病毒造成的炎症和不舒服反应。而吃阿莫西林类抗菌药药物一般是不管用的，且事实上阿莫西林只对肺炎链球菌、溶血性链球菌等细菌有抗菌作用，对于感冒病毒以及感冒病毒引起的炎症反应，它既没有抗病毒，也没有消炎的作用。
若由细菌引起的如化脓性扁桃体炎，服用解热镇痛的消炎药，比如说乙酰氨基酚（扑热息痛），它可以退热和缓解全身疼痛不适，但只有服用一定疗程的抗菌药才能起到良好的疗效。
如何做到不滥用抗菌药？
01
了解细菌的耐药性
大量使用抗菌药无疑是对致病菌抗药能力的锻炼，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。
由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会遗传给下一代。超级细菌很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。从细菌的耐药发展史来看，一种新的抗菌药出现以后，就会有一批耐药菌株相应地出现。而大量耐药菌的产生，使难治性感染越来越多，引起细菌感染的机会就会越来越大，严重的可能危及生命。
02
在专业医生的指导下对症下药
发生炎症反应时，要先了解清楚炎症是否由细菌引起，而怎么判断病因这种专业问题还是交给医生吧，在医生指导下用药才是疾病治疗的正确打开方式。
03
即使感觉好转，也应按处方服完整个疗程
抗菌药的使用有一个周期，用药时间不足的话，很可能会使已经好转的病情因为残余细菌作怪而反弹。随意停药，反而会增加药物对细菌的自然选择时间，使细菌对这种药物产生抗药性。
04
能用一种抗菌药解决的绝不使用两种。
现在一般来说不提倡联合使用抗菌药，因为联合用药容易产生毒副作用、造成细菌耐药。为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗菌药解决的问题不应使用两种；轻度或中度感染一般不联合使用抗菌药。
05
不要频繁更换抗菌药
频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体；况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。
（文章内容仅供专业人士参考）
来源：江阴市中医院
作者：柳佳（主管中药师）
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