为什么吃消炎药不能喝酒？

不少感冒患者在就医时被医生告知不要喝酒，但是很多人只知道喝酒对治疗感冒不利，却不知道喝酒具体有哪些影响。其实，服药期间喝酒，会造成双硫仑样反应，轻则身体不适，重则致命。

患者用药后再饮酒，就会出现面部潮红、结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心，严重时可造成心肌梗塞、心衰、呼吸困难、休克甚至死亡。这种反应一般在饮酒后15~30分钟发生，由于一些症状与醉酒相似，很容易让人误认为是喝醉了。

正在服用抗生素类药物的患者，即使是少量饮酒或饮用含酒精性饮料，都有可能引发头痛、头晕、心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难、恶心、四肢乏力等症状，部分患者会出现精神症状，其症状轻重不一，甚至个别还会出现死亡。因此服用或注射抗生素类药物的患者喝酒应谨慎。例如在使用抗生素前后一周避免饮酒，这样才能防止双硫仑反应的发生。

什么是双硫仑样反应？

双硫仑是一种戒酒药，服用后即使喝少量的酒，身体也会产生严重不适，从而达到戒酒的目的。正常情况下，人体摄入乙醇后会在肝脏内代谢成乙醛，乙醛经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水。双硫仑可以抑制乙醛脱氢酶，使乙醛无法代谢为乙酸，致使乙醛在体内蓄积。乙醛是有毒物质，会对肝脏细胞造成损伤，并刺激大脑神经，使人感到头晕头痛，并且使面部毛细血管扩张，出现面红耳赤。当体内的乙醛浓度高到一定程度时就会造成机体不适，医学上称为双硫仑样反应。

哪些药物可与酒精作用，引起双硫仑样反应呢？

容易引起双硫仑样反应的抗生素主要是头孢类药物，如头孢拉定、头孢咪唑、头孢哌酮等，这类药物的化学结构与双硫仑相似，可引起双硫仑样反应。另外硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑也会造成这种不良反应。提醒大家在服抗生素后，不要喝酒，饮酒越多，这种反应越强，后果也越严重。

那饮酒和吃药要间隔多久才安全呢？

由于个体存在差异，每个人酒精消除时间不同，但饮酒时间与用药时间的间隔越长，双硫仑样反应的发生率就越低。不管是饮酒前使用抗生素，抑或是喝酒后使用抗生素，都有可能出现双硫仑样反应。通常为防止双硫仑样反应，患者在用药前7天有饮酒史，应禁用该类药；对应用头孢类抗生素的患者，应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于7天。一旦发生双硫仑样反应，要立即停药、停止饮酒并积极采取相应措施治疗。

不仅要禁饮各种酒，还应避免食用各种含乙醇的食品药品，如米酒、酒心巧克力、发酵的食醋、豆腐乳、人参蜂王浆、藿香正气水等，甚至还包括啤酒鸭等各种黄酒、白酒做的菜，服药后至少一周之内都不宜解除禁忌。

其他不能与酒同服的药

降压药：饮酒可使血管扩张，增强药物的降压作用，易引起突发性低血压。降糖药：饮酒会令血糖下降，同时，酒精增强了微粒体酶活性而使口服降糖药在血中半衰期缩短，影响疗效。另外，氯磺丙脲与酒同用可引起严重头痛、恶心、呕吐、眩晕等症状。二甲双胍口服降糖药与酒精在体内相遇，有引起酸中毒的危险。麻醉药、镇痛药、镇静剂和安眠药：酒精会增加镇静的不良反应。抗凝剂、心血管药物：与酒同服会增加患者出血的风险；饮用大量酒精者使用心血管药物，可以出现晕厥、眩晕等症状。抗精神病药、抗抑郁药：酒精中毒者常伴有抑郁症，导致酒精与抗抑郁药的相互作用，产生过度镇静作用。抗糖尿病药物：急性酒精中毒者，会令抗糖尿病药物作用延长，并发生相互作用，产生头痛、恶心等不良反应。

抗组胺药：酒精可以加强苯海拉明等抗组胺药的作用，酒精和抗组胺药的合用，对老年人群有严重的影响。

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龙湾中心卫生院

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