儿童常用抗菌药物丨头孢呋辛钠
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头孢呋辛钠
头孢呋辛钠为第二代头孢菌素类抗生素，其作用机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁的合成，导致细胞分裂和生长受到抑制，最终导致细菌死亡。
掌握适应症
头孢呋辛钠适用于：
➤呼吸道感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯氏杆菌属、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌及大肠杆菌所引起的呼吸道感染，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎和急、慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺炎、肺脓肿和术后肺部感染；
➤泌尿道感染：由大肠杆菌及克雷伯氏杆菌属细菌所致的尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿症；
➤皮肤及软组织感染：由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属及肠道杆菌属细菌所致的皮肤及软组织感染，如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染；
➤败血症：由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌及克雷伯氏杆菌属细菌所引起的败血症；
➤脑膜炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟氏菌及金黄色葡萄球菌所引起的脑膜炎；
➤淋病：由淋病奈瑟氏菌所引起的单纯性及有合并症的淋病，尤其适用于不宜用青霉素治疗者；
➤骨骼和关节感染：由金葡菌（产青霉素酶及非产青霉素酶菌株）所致的骨骼和关节感染；
➤预防各种手术后的感染：亦可与氨基糖甙类抗生素，或与甲硝唑合用，尤其常用于结肠手术预防感染。
儿童用法用量
肌注、静注或静滴。
➤3月以上患儿：50-100mg/kg/d，分3-4次给药。
➤新生儿：30-100mg/kg/d，分2-3次给药。
➤脑膜炎：200-240mg/kg/d，分3-4次给药。
➤骨和关节感染：150mg/kg/d，分3次给药。
使用注意事项
➤对头孢菌素、青霉素过敏者禁用；
➤早产儿、新生儿慎用；
➤肾功能不全者慎用；
➤不可与氨基糖苷类抗生素置同一容器注射；
➤不能以碳酸氢钠溶液溶解。
警惕不良反应
➤皮肤瘙痒；
➤胃肠道反应；
➤血红蛋白降低；
➤血胆红素升高；
➤肾功能改变。
参考文献：
[1] 王天有，申昆玲，沈颖主编.诸福棠实用儿科学:全两册.[M].9版.北京:人民卫生出版社，2022.
[2]头孢呋辛钠说明书.
