1500元一支的头孢他啶—阿维巴坦，能干嘛？

近日看到平台有网友分享，一支药1300（说明一下：具体价格，各地可能存在差异），大家有很多问题。届时，临床药师依格，跟大家聊一聊您可能关心的问题。

1.这个药是一个复合制剂，包括头孢他啶和阿维巴坦。2019年5月份，在我国上市。虽然上市2年余，但其实有不少医疗机构并没有，普通民众也不了解。以下相关知识，供参考了解！

2.头孢他啶阿维巴坦，作为复合制剂，其中头孢他啶容易被β内酰胺酶分解，从而失去抗菌作用；阿维巴坦可抑制会分解头孢他啶的β内酰胺酶，对头孢他啶起到保护作用。

3.说明书中这样介绍头孢他啶阿维巴坦，用于治疗敏感的革兰氏阴性菌引起的感染，包括18岁及以上患者以下感染，复杂性腹腔内感染（须联合甲硝唑），复杂性尿路感染，医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎。使用之前需明确是由敏感菌引起的或强烈怀疑是由敏感菌引起的感染；如果缺乏相关证据，需参考当地的流行病学资料和敏感性信息，可考虑经验性用药。但仍然需要注意需要在用药前及时送培养，根据治疗反应及药物敏感性情况，确定后续治疗方案。

4.关于用法

滴注时间上，头孢他啶阿维巴坦需要2小时以上。头孢他啶和阿维巴坦是通过肾脏清除的，因此具体的用量，及给药间隔，需要根据患者的肾功能状态来确定。

5.特殊人群

18岁以下儿童，因安全性和有效性尚不确定，因此并没有该人群的适应症。以后是否会获得此类人群的适应症，需要更多的数据支持。

虽然有动物生殖研究（鼠、兔）证实未引起相关生殖毒性。但并不能准确预测人类反应。因此，在妊娠期，仅当有明确需要时权衡利弊后谨慎使用。母乳喂养，需权衡利弊后使用。

老年人存在肾功能生理性减退，治疗方案选择应据肾功能情况来确定，且需要密切监测肾功能。

肝功能异常对头孢他啶代谢无影响，阿维巴坦也无显著的肝脏代谢。故目前认为肝功能损伤患者，使用头孢他啶阿维巴坦无需调整剂量。

6.哪些人不能用

如果已经明确对头孢他啶阿维巴坦任一活性成分或任何辅料过敏，禁用该药物。对其他类型β-内酰胺类抗菌药物发生过严重超敏反应者，如速发过敏、严重皮肤反应，这样的人群禁用头孢他啶阿维巴坦。

7.需不需要做皮试

根据《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》不推荐使用头孢菌素前常规进行皮试。仅当既往有青霉素或头孢菌素速发型过敏反应者，说明书明确要求需要皮试的，需要进行皮肤试验。针对复合制剂，皮试的适应症和方法，可参照对应药物的方法进行。头孢他定阿维巴坦说明书，头孢他啶说明书未明确规定需要皮试。因此无需常规皮试。

写在最后：头孢他啶阿维巴坦是一种抗菌药物，需要有经验的医师使用。以上内容仅供专业人士参考，不构成用药建议。了解更多健康知识，请关注@药师依格，健康一夏健康明星计划用药科普排位赛