真“药”命！“头孢配酒，说走就走”？
近日，浙江金华一对情侣因感情问题先后吃头孢喝酒闹轻生，互相报警救对方。过程中民警两次出警，对两人进行救助，目前都已脱险。
事发现场（图片来源：金华公安）
在应酬场合，我们有时会听到今天吃了头孢，不能喝酒这样的话，很多人不以为意，觉得这就是借口。但其实，很多药物服用前后确实是需要禁酒的，否则将会发生恶心、呕吐、口干胸痛、心肌梗塞、呼吸困难等症状，严重的还会引起死亡。而引起这些反应的主要原因，就是双硫仑样反应。
01双硫仑样反应是什么
双硫仑是一种戒酒药物，服用后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，使得服药者对酒精产生厌恶反射，从而达到戒酒的目的。
正常情况下饮酒，酒精进入体内，首先在肝细胞内经乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛，乙醛再在乙醛脱氢酶的作用下氧化为乙酸，进而代谢为二氧化碳和水排出体外。
但如果在饮酒前后或期间服用头孢哌酮等含有N-甲基硫代四唑等基团的药物后，体内乙醛脱氢酶活性被抑制，乙醛无法降解，蓄积在体内。
双硫仑样反应的机制就是头孢类药物和酒精在体内共同作用，中断了人体酒精代谢过程，从而导致体内乙醛蓄积，出现中毒反应。
引起双硫仑样反应的药物有：抗生素：尤其是头孢类、甲硝唑类，会引起乙醛在体内蓄积，而乙醛有毒性，如果蓄积在体内，就会表现出轻重不同的症状。
头孢菌素类：头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑啉（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢氨苄、头孢克洛等。其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，这是由于头孢哌酮中含有甲硫四氮唑基团。头孢曲松虽然不具有甲硫四氮唑基团，但有甲硫三嗪基团也可引起此类反应。
头孢美唑分子结构（图片来源：盖德化工网）
需要知道的是，双硫仑样反应的严重程度与接触的酒精量和个人的敏感性有关。吸收的酒精越多，个体越敏感，症状就越严重。一般情况下，并不会马上要人命，只是会很难受，只要经够对症治疗就能很快缓解（对于酒精敏感或心脏功能不好的人群，会有生命危险）。
那些头孢配酒，啥事没有的人，很可能是恰巧量不大，恰巧用了不含四氮唑侧链的头孢，恰巧那阵子身体代谢活力好……
02服用头孢后饮酒时间间隔多久合适
一般用药后，多久不能饮酒？
从四个方面考虑：药物对乙醛脱氢酶的抑制强度；药物的消除半衰期；乙醛脱氢酶被抑制后的恢复时间以及患者的个体差异。
以头孢曲松为例，成人的清除半衰期约为8小时，约48小时后（经过6个半衰期）从体内基本消除；乙醛脱氢酶被抑制后常需4到5天后才能恢复，因此停用头孢曲松后，至少1周后才可饮酒。75岁以上的老年人，头孢曲松平均清除半衰期通常为年轻人的2倍到3倍。因此，停用头孢曲松后，至少2周后才可饮酒。那么饮酒后多久不能服用头孢呢？这里主要考虑乙醇和乙醛在体内的代谢时间。
不同个体之间的乙醇药代动力学参数存在较大差异，乙醇的达峰时间为0.8到2小时，消除半衰期为0.5到2.6小时。也就是说，约3至15.6小时（6个半衰期）后体内乙醇才能基本消除。
乙醛，作为乙醇的代谢产物，人体主要排除方式为：①肺直接呼 ②尿液排出 ③与组织蛋白质、细胞DNA反应形成加合物贮存在体内 ④肝脏和红细胞中的乙醛脱氢酶的催化下生成乙酸。
乙醛体内的残留时间比乙醇要长，一般需要2-3天才能从体内清除。因此，服用头孢后，至少1周内不能饮酒和使用含酒精的食物或药物，1-2周后饮酒才较为安全。饮酒后，至少3天内避免服用可引起双硫仑样反应药物。
小酌怡情大饮伤身，身强体健的时候喝酒尚且有风险，吃药的时候喝更是不合适。
最后，除了老生常谈地呼吁大家喝酒别吃药，服药遵医嘱外，还希望我们都能珍惜生命，毕竟新闻中这种情侣吵架故意闹轻生又互相报警的情况，在我们生活中并不是个例。
小贴士：服用这些药物前后不能喝酒！
抗抑郁药：如舍曲林、氟西汀等。抗抑郁药如果与酒同用，那就不是何以解忧，唯有杜康，而可能是举杯消愁愁更愁了。
非甾体类消炎药：如阿司匹林、布洛芬等。由于这类药与酒都会造成消化道刺激，因此同用可引起胃溃疡等疾病。
抗生素：如头孢类、甲硝唑等。会引起双硫仑样反应，威胁生命安全。
镇静催眠药：如安定、巴比妥等。酒精和此类药物都会产生镇静催眠的效果，过度的镇静作用不仅对大脑产生损害，还会使血压降低，造成危险。
降糖药：如胰岛素、二甲双胍等。可能导致低血糖，肝功不良时可导致酮症酸中毒。
降压药：如利血平，硝苯地平等。可引起低血压，或者中枢神经系统抑制，严重时可造成生命危险。
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