头孢地尼的用药交待！

作者：哆啦A梦

来源：医学界儿科频道

头孢地尼是一种半人工合成的第3代头孢菌素，对β-内酰胺酶稳定，对革兰氏阳性、阴性菌均有较好的抗菌活性。头孢地尼具有抗菌活性高、口服吸收好、血药浓度高和组织分布广等优点，临床对呼吸道轻中度感染及皮肤软组织感染等疗效好，是门诊常用抗菌药物之一。

有些患者在使用头孢地尼后，出现了红便便红色的尿而感到十分惊慌：是血尿吗？还要不要继续吃？

今天我们就头孢地尼的4点注意事项做一个解读。

一、严格掌握用药适应症

在使用药物前，首选应明确是病毒感染还是细菌感染，只有细菌感染时方可应用抗菌药物。

二、严格掌握用药剂量

说明书成人服用的常规剂量为一次0.1g，一日3次。推荐儿童常规剂量[1]：口服，一日9~18mg/kg，分3次服用。

表3.其他参考剂量

三、禁忌症与慎用

禁忌症：对药物有休克史者。

慎用：

对青霉素或头孢菌素药有过敏史者；严重肾功能损害者；进食情况差、非经口摄取营养者、严重基础疾病、恶病质患者（使用本药可出现维生素K缺乏，需进行密切观察）。

四、用药交代

1、每日3次，每8小时服用一次。

2、可餐前或餐后服用（餐后服用头孢地尼的吸收略有降低）。

3、用药期间可能出现红色尿，与含有铁的食物（如奶粉或肠营养剂）合用时，可能出现红色粪便。这是正常现象，请不用担心。

4、以下药物可能降低头孢地尼的疗效，需间隔一定时间使用，具体如下：

需间隔2小时服用的药物：抗酸药物（如氢氧化铝、钙剂、甘羟铝）。需间隔至少3小时服用的药物：铁盐类药物（如枸橼酸铁、氢氧化铁、硫酸亚铁）。需间隔4小时服用的药物：乙酰半胱氨酸。

5、头孢地尼具有抗菌活性，可能会降低含活菌成分药物（微生态制剂）的作用，如需合用，请间隔2小时使用。

6、用药后主要引起消化道副作用（如腹泻、腹痛）和皮肤副作用（如皮疹、瘙痒）。

总之，头孢地尼抗菌谱广、高效、生物利用度高、炎性组织局部浓度高、副作用低，对儿童轻中度感染疗效好，在应用过程中关注其注意事项，可保证药物发挥最大效果，同时避免用药风险的发生。

参考文献

[1].头孢地尼说明书

[2].儿童社区获得性肺炎管理指南（2013修订）

[3].儿童流感嗜血杆菌感染诊断与治疗专家建议

[4].儿童急性中耳炎诊疗——临床实践指南（2015年制定）

[5].头孢地尼FD