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抗生素不等于消炎药,提醒:药盒上有这几个字,慎用

admin8个月前 (12-18)皮肤科12

最近小艾有点小感冒,整天流鼻涕、喝热水,老王见了关心道:小艾,别喝热水了,吃点阿莫西林,再加一片头孢消消炎,保你药到病除!

诶老王,你可别乱出主意,小感冒不需要吃这些,你不知道每年有70万人死于抗生素耐药吗?

这些不就是消炎药吗?有这么严重?

还别说,抗生素滥用真有风险。

小艾并没有夸张。每年有70万人死于抗生素耐药这条信息来自《全球抗菌素耐药回顾》,而世界卫生组织在其2016年的某一报告里引用了这个数据。

抗生素耐药并非没有案例。

2009年春节后不久,北京协和医院感染内科的一名21岁女患者的胸水和痰液里被发现有高耐药的鲍曼不动杆菌。原因是这名患者13岁时患有极易受细菌感染的肺部囊性纤维化,而她为了对抗细菌感染,反复地使用各种抗生素。结果,虽然大量的抗生素杀死了无数细菌,却也造就了几乎可以抵抗所有抗生素的超级细菌。

这正是滥用抗生素的严重后果。现在,超级细菌的名单越来越长,对人类的健康造成非常大的威胁,也在提醒人们不要滥用抗生素。

不仅如此,抗生素的使用与结直肠癌风险之间的关系也得到一些研究的确认。最近,彭博基梅尔癌症免疫治疗研究所的研究人员经过调查,发现部分种类的抗生素可以提高结直肠癌的发病率,以及抗生素的使用和肿瘤发生的位置也存在显著的相关性。

我国可称为抗生素生产大国,每年产出的抗生素原料大约21万,其中约3万吨是出口的,剩下的18万吨都在国内消化掉,包括用在医疗和农业上。中国的人均抗生素消费量达到138克左右,相当于美国人的10倍。十大消费药品中,抗生素也占到了一半。

中国的抗生素用量之所以这么高,在于中国人常把抗生素当作家庭常备药物,有点头痛发热都吃几片下去,还常把抗生素和消炎药混为一谈。

但小艾这里要纠正一个观念:抗生素并非消炎药。

消炎药是对抗感染药物的俗称,主要针对由抗原刺激、无创性外伤、自身免疫原因等导致的炎症,可以缓解炎症引起的疼痛。市面上常见的消炎药有布洛芬、芬必得、阿司匹林、氟比洛芬等等。消炎药不会让人上瘾,也不会使身体出现抗性。

而抗生素的主要作用是消灭细菌、控制感染,只对感染引起的炎症有效。

抗生素在控制、消灭细菌的同时,也会诱导细菌产生耐药性。如果长期滥用抗生素,等到真正需要抗生素治疗时,将会陷入无药可用的局面。

为了不让病菌出现耐药,我们平时应该减少使用抗生素,尤其是一些小病小痛的治疗和缓解上。要少用抗生素,首先要先学会辨认哪些是抗生素,哪些是一般抗炎药。这里有一个容易的方法,就是看名称。

药名上带有西林、霉素、磺胺、沙星、环素、培南、头孢的药物,一般都是抗生素。

其实抗生素只对细菌、衣原体、支原体等感染才有效,对病毒感染是没有效果的,如果是普通感冒、流感、急性支气管炎、咽喉炎(不包括链球菌感染)、支气管炎、流鼻涕、耳中积液等常见疾病,便可能用不上抗生素。

当然,我们不是要完全弃用抗生素,但应该做到合理使用。一般使用原则是:

能不用就不用,能少用不多用——不随意购物抗生素,对病毒类感冒等无须抗生素的疾病,就不要用了。

优先选用窄谱抗菌药——抗菌类药物有广谱和窄谱之分,广谱抗菌药所能杀灭的细菌种类多,窄谱倾向于精准杀菌。尽量选用窄谱的,更能减少细菌耐药的机会。

优先用低级——能口服不注射,能肌注不静脉滴注。

不随便停药——抗生素使用之后,应该吃满疗效。随意停药,残留的细菌可能在挺过你的抗生素攻击之后,耐药性变强了。

谨慎局部用药——局部用药(比如涂抹)比全身用药(口服、注射)更容易使细菌有耐药性。

总之,尽量少用,谨慎使用。

医生给你开了抗生素,你会吃吗?

参考资料:

[1]抗生素滥用是怎样造成的?.人民网.2018年10月31日

[2]高美英.抗生素耐药性的起源、传播和对策.抗感染药学.2005年第1期

[3]姚爱英.抗生素滥用的现状分析及对策建议.大家健康(学术版).2015年第1期

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