“藿香正气千万不能与头孢一起服用，会马上丧命！”这是真的吗？
盛夏酷暑，空气湿热，藿香正气等药品经常会被使用。但最近朋友圈流传出这种说法：藿香正气千万不能与头孢一起服用，会马上丧命！这种说法是真的吗？
其实，与其说藿香正气与头孢相克，不如说有些药物与藿香正气中含有的酒精成分相克。服药期间饮酒会产生致命的双硫仑样反应。
双硫仑样反应，是由于应用药物后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精），导致体内乙醛蓄积的中毒反应。临床症状表现为面部潮红、眼结膜充血、搏动性头痛、恶心呕吐、胸痛、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥甚至死亡等。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，一般在用药与饮酒后15~30分钟发生。
除了头孢还有哪些药物会和酒精一起引发双硫仑样反应呢？
这些药千万别喝酒
头孢菌素类
尤其是头孢哌酮、头孢曲松等药物。其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。如有患者在使用药物后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至用酒精处理皮肤后，报告发生双硫仑样反应比较多见。理论上说，头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟等药物，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。但是有报道称头孢曲松虽然不具有甲硫氢唑侧链，但有甲硫三嗪侧链也可引起此类反应。另有头孢他啶致双硫仑样反应的报道，故头孢曲松、头孢他啶也归为可引起双硫仑样反应的药物。
硝咪唑类
如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
其他
如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类（磺胺甲恶唑）等，也可引起双硫仑样反应。
除上述常见的能引起双硫仑样反应的抗生素外，还有一些类双硫仑样反应的罕见报道，如喹诺酮类、红霉素等，也需注意。
那么饮酒多久后可以用头孢类药物呢？
有研究表明，如患者在用药前7天内有饮酒史,应禁用该类药。对应用头孢类抗生素的患者,应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于7天。除饮酒外，还有一些需要注意的细节：比如朋友圈所说的服用藿香正气水等，还有吃酒心巧克力、食用动物肝脏、沙丁鱼等富含酪胺、苯丙氨酸、色氨酸的食物，或使用酒精消毒等，最好都要避免。
文/河北省邯郸市传染病医院 党殿杰
编辑/管仲瑶
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