潮湿又炎热的天气让很多人的皮肤病蠢蠢欲动，也常常会听见有人说自己患了癣，便自行购药买了所谓的癣药膏，抹了之后不但无效，而且还加重了，这到底是什么原因呢？

一、癣和皮炎的区别

癣与皮炎在发病原因和表现症状上不一样，不能混用。

（1）癣：癣的致病菌主要为皮肤癣菌。

癣指的是致病性真菌寄生在人体皮肤上所引起的浅表性皮肤真菌感染。之所以称为癣，是因为感染的主要致病性真菌是皮肤癣菌，一般包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属，其共同特点是亲角质蛋白，侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板后，引起感染。皮肤癣菌喜欢温暖、潮湿的环境，因而皮肤癣病在我国南方地区较为多见，春夏季是多发季节。

癣的典型特征为面积小，呈环状或半环状，边界清晰，中间轻，俗称钱癣。癣在不同部位表现得也不太一样，有头癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣等。

可根据以下情况来辨别癣病：癣的皮损部位一般为环形红斑，边界较清晰，周围会有小丘疹；可能会伴有瘙痒、脱屑等现象。

（2）皮炎：皮炎则是由多种因素综合导致的皮肤疾病。

皮炎是指由各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾患的一个泛称，并非一种独立疾病。其病因和临床表现复杂多样，且反复发作，临床治疗较为困难。皮炎常常与过敏反应和慢性不良刺激有关。比如接触性皮炎就是接触了某些外源性物质会改名为某某皮炎。

皮炎的特征为面积较大，一发一大片，边界不清。皮炎的表现多种多样不容易判断，一般表现为大片红斑、丘疹及局部水肿等现象，严重时还会伴有水泡及糜烂渗出。

二、治疗癣和皮炎的药物不相同，应该谨慎选择。

1、谨慎选择癣病药物：

治疗皮肤癣菌感染的药物很多，常用的有达克宁（硝酸咪康唑霜）、兰美抒（特比奈芬霜）、联苯苄唑乳膏（盐酸孚琪）、益康唑霜或喷剂。如果皮肤没有被抓破，就可以用癣药水，如克霉唑癣药水、复方土槿皮酊。

这些药物每天用2~3次，连续用2~3周即可缓解瘙痒症状和皮肤损害。但要彻底清除病菌，就应该在皮损完全消退后再连续用药2~3周。

2、谨慎选择皮炎药物：

治疗皮炎及湿疹，常用皮质类固醇激素制剂，以皮炎平最为大家所熟悉。由于皮质类固醇激素制剂有强效、中效和弱效之分，霜剂、软膏的渗透力也不尽相同，应注意区别用药。

同时还要注意，皮质类固醇激素制剂不能长期使用于皮肤，一般病症减轻后就应逐步减量或停止使用，否则局部会产生皮肤变薄萎缩、毛细血管扩张、色素沉着和毛发增生等不良反应。对于面部、腋下、腹股沟和阴囊的皮炎，宜选择外搽糠酸莫米松霜，每天1次，或外搽丁酸氢化可的松霜，每天2次。

若身体其他部位患有慢性皮炎，则可先用强效激素如卤米松霜、去炎松尿素霜、恩肤霜等控制皮疹，每天外涂2~3次；当皮损减轻后，患者应改用糠酸莫米松霜每天1次维持治疗。

急性皮炎、湿疹如果仅仅是红斑丘疹，可以外用炉甘石洗剂或氧化锌洗剂。当糜烂渗出严重时，切不可使用霜剂或软膏来涂擦，否则会加重感染。这时应用3%的硼酸溶液或康复新液来湿敷，若实在没有这些溶液，那么也可用冷的生理盐水来湿敷患处。湿敷的具体做法是，将消毒纱布叠成4~6层厚，在药水中浸湿（只要不滴水即可），然后覆盖在糜烂渗液处，20~30分钟1次，每天可以敷3~4次。

三、癣和皮炎虽然很难区分，但还是要谨慎选择用药，因为乱用药膏会对身体造成一定的伤害。

1、抗真菌药治疗皮炎，起不到效果。皮炎的病因多种多样，如果把治疗癣病的抗真菌药用于皮炎，则很可能发挥不到治疗作用。

2、激素类药物治疗癣病，可能会加重感染。激素属于免疫抑制药，可以诱发或加重感染，激素类药膏对病毒、细菌和真菌性皮肤类疾病并不适用。

所以一定要对症下药，自己判断不了的症状可以去专业的皮肤科医院，让医生来判断，总而言之，胡乱用药不可取。

参考资料：

[1]木桦.皮炎与癣病:睁大眼睛看,用药要区别[J].健康生活,2021(09):44-45.