真菌感染——手足癣！
大家好，我是武海明
前两次的皮肤讲堂我们一起学习了因真菌感染导致的头癣、体癣与股癣，今天我将与大家分享最后一种由真菌感染导致的皮肤病——手足癣。
什么是手足癣呢？
一般为指(趾)间及掌、跖皮肤的癬菌感染称为手癣或足手足癣是常见病、多发病，在各地皮肤科门诊病历统计中约占门诊病例的5％～20％左右。手癬在中医属于鹅掌风范畴，足癬古称臭田螺，俗称脚湿气、香港脚等。
病因
现代医学明确地认为手足癬是由致病性丝状真菌引起的。致病真菌菌种，在我国和世界各地基本相同，常见的有红色毛癣菌、石膏样毛癬菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌等，不同菌种，所致皮肤病变临床表现略有不同。近几年也可见由白色念珠菌及其他酵母菌感染。念珠菌常在指、趾间寄生指趾间浸软、糜烂，有特殊的临床表现，称为念珠菌性趾(指)间糜烂症，属于念珠菌病范畴。
手足癬的发病，主要是密切接触直接传染，也可由公共浴盆、拖鞋等间接感染足癣。足癣又是手癬的重要传染源
中医认为手癣(鹅掌风)、足癬(臭田螺)的发生是由于湿热下注或久居湿地，水湿外侵，郁于皮肤或风湿热郁久生虫。
临床表现
手足癬临床上大体分为4型(有人分3型)，各型可单独出现，亦可混合出现。
1.慢性间擦型：此型比较常见，呈慢性病程，主要发生在指(趾)间皮肤，多在4~5趾间和3~4趾间，皮损浸渍，发白，去除表皮，露出鲜红糜烂面，有臭味，剧痒
2.角化脱屑型：皮肤角化增厚，以脱屑为主。炎症不明显，界限清楚，冬季常有裂隙，可继发感染。皮损主要发生在手掌，足跖及足跟部等。
3.亚急性水疱型：常为针头大小水疱，不易破裂，内容为浆液性，清亮透明，破溃干燥后留有领口状脱屑。皮损多见于手掌面、足缘、跖部及指(趾)侧旁部位。可继发感染。
4.急性溃疡型：皮疹多为水疱、脓疱，呈湿疹样变。继发感染化脓或形成溃疡，易发生在趾屈侧及跖前部。
手癬和足癬相似。手癬以前三型为多见，它不发生急性溃疡型损害。最常见的是角化脱屑型，手癣以单侧损害为多见。手、足癣可继发淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等或湿疹化。
防治方法
(一)预防方法
(1)个人要养成良好的卫生习惯，不穿公用拖鞋，不使用公共毛巾，经常清洗手足，保持手足的合理湿度。
(2)公共场所应注意严格消毒，以防各种疾病(包括手足癬)的传播。
(3)预防复发及再感染，除彻底治愈自身癬病外，同时治疗患病家属。
(二)饮食调护
饮食宜清淡富于营养，禁忌辛辣油腻醇酒及煎炸食品。
连续三期关于真菌感染的皮肤课堂就到这里，还有不明白无法辨别的可以公众号留言，我会定期回复，帮助大家诊断。我们下期皮肤讲堂再见。
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