我们很多人都会出现手上很痒的情况，仔细看，长着许多小水泡。挠破之后，有水流出，越挠它越痒。

这究竟是什么呢，这是湿疹还是手癣呢？如何区分手部湿疹和手癣？

手部湿疹和手癣都属于临床上常见的皮肤病，两者的区别有发病原因不同、皮损状态不同、病变区域不同、伴随症状不同、治疗方法不同等。

1、发病原因不同：手部湿疹通常是精神压力过大，接触过敏原或化学物质等原因导致的。手癣一般是毛癣菌、红色毛癣菌等感染引起的。

2、皮损状态不同：手部湿疹的皮损状态通常表现为丘疹、水疱、渗出等，边界一般不清晰。手癣通常表现为鳞屑角化型、水疱型等皮损形态，边界比较清晰。

3、病变区域不同：手部湿疹一般发生在手背、手指关节、手掌等部位。手癣通常发生在手指间隙，有的会累及到手背、手腕部。

4、伴随症状不同：手部湿疹的患者通常会伴有瘙痒的症状，搔抓可加重皮损，手癣的患者一般出现瘙痒，受到炎症刺激会产生疼痛。

一般来说，易过敏体质容易患手部湿疹。特别是经常接触到消毒液、洗涤剂、化工用品的群体。家庭主妇们的发病率极高，发病时常表现为暗红斑，皮肤表面干燥、粗糙。一旦接触到致敏因素，就会加重。

湿疹的呈现形式有红斑、丘疹、水疱、渗出等。通常是对称发生的，手掌、手背、手指等部位都可能发生。久治不好的患者，开始往指甲蔓延，出现指甲病变。

指甲的甲板会变得暗黄、浑浊、肥厚、变脆。表面有不规则的凹坑、甚至出现萎缩。指甲周围的皮肤出现红肿现象。冬季如果护理不当，容易于裂开、出血和疼痛。

湿疹主要有以下三个特征，可对照参考：

一是奇痒，湿疹患者会感觉到发病部位奇痒无比，而且越挠越痒。抓破后有液体渗出，严重时出现糜烂，稍好时会结痂。病症容易泛发，散发于全身多个部位。

二是易反复发作，湿疹随着天气和外部环境变化容易反复，不易治愈。反复发作后，急性湿疹可转为慢性湿疹，慢性又可急性发作。

急性时有红斑、丘疹、小水疮和水疮；慢性时表现为皮肤增厚和浸润。

三是呈多形性发疹，皮肤上出现的疹子不是单一形态，而是多种多样。但是，无论湿疹形态如何变形，皮疹的表面有渗液的倾向是一致的，这是湿疹的最显著的特点。

而手癣是由于浅部真菌引起的慢性皮肤病。大多数是因为抓了脚之后，又没认真洗净而传染患病。所以，常常从一只手先开始发病。

手癣主要表现为片状红斑，出现局部皮肤变厚、粗糙、脱屑、脱皮，也会发生皲裂。也会有小水疱、丘疹、鳞屑和糜烂的现象，动不动就会痒。

手癣的特征主要有两点：

一是多为单个部位、局部发作。天热的时候容易表现出上面的形态，天冷时只是皮肤干燥、裂开、出血和疼痛。

二是可以查到真菌。在医院看诊时，取皮疹上的皮屑检查可以查到真菌的存在。

其实，手部湿疹和手癣的根本区别，是能否找到真菌。这就需要到皮肤科进行详细全面的检查，这样才能确诊病因，对症治疗。

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胡氏正方

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