新一代“伟哥”获批上市，和西地那非有何不同？听专家5点分析
这两天国内医药界又迎来了利好的消息，国内首仿的新药阿伐那非正式上市了，这是继西地那非、伐地那非和他达拉非之外的又一个治疗勃起功能障碍（ED）的药物，它的上市也为国内广大ED患者提供了更多的选择。那么作为一名新晋的家族成员，阿伐那非与老前辈西地那非相比，到底哪个更厉害呢？今天来看看专家的分析。
强大的5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂
PDE5抑制剂主要通过提高阴茎海绵体平滑肌内环磷酰鸟苷浓度，导致平滑肌松弛，增加动脉扩张，从而强化阴茎勃起。目前在全球范围内，PDE5抑制剂被推荐用于治疗ED的一线用药，也是最有效的药物。长久以来，受传统思想的影响，ED在我国一直都是男性难以启齿的疾病，以致于诊断及治疗率不高。随着PDE5的出现，大大改变了我国的这种现象，可以毫不夸张地说这类药物为我国挽救了不少婚姻。
阿伐那非与西地那非相比哪个更厉害？
虽然阿伐那非和西地那非是同一类药，但龙生九子各不相同，到底阿伐那非与西地那非相比有哪些不同呢？下面将从5个方面进行分析：
1. 服用方法不同
西地那非的服用剂量是25-100mg，而阿伐那非的推荐剂量为50-200mg。而且在服用时，如果有高脂食物存在，会延迟西地那非的吸收，但对阿伐那非没有影响，所以阿伐那非可以与或者不与食物一起服用。因此在服用时，阿伐那非比西地那非更加方便。
2. 起效时间不同
作为治疗ED的药物，在一定程度上起效时间越快和持续时间越久，患者的体验感会越好，性福指数也会越高。西地那非的起效时间大约在30-60分钟左右，因此需要在性生活前约1小时服用。而阿伐那非的起效时间要比西地那非快得多，可达到10-15分钟，所以一般只需要在性生活前15分钟服用即可。
3. 作用持续时间不同
另外，阿伐那非不仅起效更快，作用持续时间也更长，其消除半衰期在6-17小时，而西地那非消除半衰期只有2.6-3.7小时。所以西地那非作用持续时间通常只有4-5小时，但阿伐那非最长可达几十个小时。
4. 安全性不同
这类药物共同的不良反应主要有头痛、面色潮红、消化不良、鼻塞和肌肉疼痛等，但在发生率方面却各不相同。例如头痛的发生率西地那非大约是12.8%，而阿伐那非约为9.3%；面色潮红发生率西地那非10.4%，阿伐那非为3.7%。而且在消化不良、肌肉疼痛等方面，阿伐那非都是少见的，总的来说不良反应发生率比西地那非更低，所以也更加安全。
5. 价格不同
在价格方面，据说国产的阿伐那非价格只是西地那非的四分之一左右，所以它的上市一定会对西地那非造成强有力的竞争。
总之，由于上市时间更晚，阿伐那非比西地那非从起效时间、用药安全性、价格等各方面对比都更有优势，男性功能障碍患者又多了一个用药选择，当然，作为一个处方药，阿伐那非和西地那非都是需要在医生处方指导下用药，不可自行随意滥用此类药物，才能保证用药安全。
参考文献：
[1]方丹波，汪溯.勃起功能障碍治疗进展[J].现代实用医学，2019,31（6）：710-712.
