29岁的罗先生和妻子近期准备要二胎，可罗先生却感觉自己越来越不行，勃起硬度越来越差。在妻子的鼓励下，他这才来到医院。

医生先是检查罗先生阴茎的发育状况，发现并未触及明显硬结、肿物，在完善阴茎彩超检查后，医生告诉罗先生：难怪会感觉自己不行，你这是勃起功能障碍，需要药物来治疗。

罗先生听后大惊失色，他从未想过自己会患勃起功能障碍，在得知需要服用的药物是伟哥后，他的神情马上就变得严肃，连忙对医生说：能不能不吃伟哥？我听说吃伟哥会上瘾！就算现在治好了，以后的状态只会更不好。

医生听罢觉得很诧异，便对罗先生说：你真的知道伟哥是什么药吗？看来你对它的误解有很多。

我们所认为的伟哥，是一种能增强男性的性功能，但长期使用会让人上瘾的药，很多人还认为即便病痊愈，停药后也会大不如从前，更有些人因为过于担心，而拒绝医生使用药物治疗的方式。实际上，这些都是对伟哥的误解，而消除误解的最好方式，就是重新正确认识一下伟哥。

一.我们口中伟哥，到底是一种什么药？

谈及伟哥，因其服用后会使血流加快，服用者会出现脸红体热的情况很多人会把它当春药看待，认为其能助性。实际上这种说法过于片面，伟哥并不是春药，它是一种PDE5抑制剂，学名为西地那非。

起初西地那非是为治疗心血管疾病而研发的，但是在研究的过程中，研究人员无意发现该药能使男性的阴茎迅速勃起，如此才被应用在治疗勃起障碍中。早在1998年美国的就曾上市首个口服抗阳痿药，自那之后，伟哥才用于治疗男性勃起障碍。

伟哥类的药物很多，例如西地那非、他达拉菲、伐地那非等，而且它的商品名也非常众多，例如希爱力、万艾可、艾力达等。由此可见，我们常说的伟哥只是江湖称号，在购买药物时应该以学名为依据。

值得注意的是，不同种类的药物其作用效果、适合人群、作用效果都有所差异。例如西地那非的有效时间为4小时，而伐地那非的药效为5小时，不过药效最长的还是他达拉非，长达36小时。

很多患者之所以会拒绝医生的要求，是因为担心伟哥的副作用。实际上，伟哥既不是春药也不是激素药，服用后出现副作用的比例很低，甚至不足10%，而且它所引起的副作用对身体伤害很小。

例如伟哥具有扩张血管的作用，这不仅体现在扩张阴茎海绵体血管外，还体现在对其他部位血管的扩张作用，服用者因此会出现心慌不适、头晕头痛、脸颊潮红等。但是这些症状很快会被代谢出去，正确服用不会对人体造成什么危害。

看到这里，我相信很多人都会对此持怀疑态度，因为伟哥会让人上瘾、停药后会大不如从前这样观点已经深入人心。接下来我和大家说说，这些观点究竟不合理在哪。

二.长期服用上瘾？停药后会大不如前？医生：注意这3点可放心用

我们总把药物上瘾挂在嘴旁，实际上你真的了解什么是药物成瘾性吗？药物成瘾性又被称为药物依赖性，像杜冷丁、海洛因、吗啡等都属于其中，这些可成瘾的药物会给患者带来精神上的快感，停药后会出现迫切的续药需求，但伟哥并不在其中。

当功能勃起障碍患者服用伟哥后，会发现伟哥确实对病情有效，可在停药后却发现，阴茎还是不能正常勃起，很多人会觉得只能依靠伟哥才能维持勃起状态，并以此断定自己对伟哥产生依赖感。

然而事实并非如此，之所以在停药后仍不能勃起，是因为勃起功能障碍并没有得到根治，仍需要在医生的指导下继续服用药物治疗。

至于大家担心的停药后功能不如从前，并没有明确的证据。相反，临床研究和动物实验都已证实，长期服用伟哥所引起的海绵体充血，能够改善海绵体平滑肌细胞的氧供和血供，从而抑制平滑肌细胞的萎缩。况且已有临床研究证实，长期服药后停药，大部分的患者都能维持更好的勃起水平。

由此可见，服用伟哥非但不会上瘾，反而能改善勃起障碍，一般也不会在停药后不如从前。不过西地那非作为一种药物，在使用时要注意3点。

1.伟哥不能滥用

西地那非是一种5型磷酸二酯酶抑制剂，虽然能够松弛血管平滑肌，但其同样有降低血压的作用。尤其是此种抑制剂和硝酸酯类药物同时服用，会增强硝酸酯的降压作用。

大家可能不知道，硝酸酯类药物会促使体内释放大量的一氧化碳，从而生成环磷鸟苷，达到扩张冠动脉的作用。而西地那非难以分解环磷鸟苷，致使其蓄积在人体内，引起血管扩张，严重时会因血压骤降而出现休克死亡。

所以在用药时一定要谨慎，尤其是50岁以上的心脑血管疾病患者，应该在使用前评估自己的身体状况，最好在医生的指导下谨慎用药，避免病情加重。

2.服用伟哥要找准时间

最好在进行性行为半小时至1小时前空腹用药，或是在饭后2小时后服用，这两个时间段服用效果会更好。值得注意的是，对于年龄较大的患者，药物吸收缓慢，应该提前1小时或更长的时间再服用。

3.为什么有些人服用伟哥后，还会出现勃起障碍？

造成服药后仍阳痿的原因是多方面的。很多人误把伟哥当春药，服药后就直接进行性行为，结果发现自己仍有勃起障碍。殊不知想要伟哥发挥作用，性行为前还需要有性刺激。例如抚摸、亲吻、看视频等。

伟哥有3种不同的剂量，即25mg、50mg、100mg。正常情况下，医生会根据患者的具体情况来建议服用的剂量。如果患者擅自更改药的剂量，可能会出现药效不佳的情况，从而使患者的勃起障碍得不到改善。

另外，建议性功能障碍者在自行服用伟哥前，先到医院进行正规且全面的检查，因为不同的病因治疗方式也会有所不同。例如酸睾酮制剂能够纠正男性睾酮缺乏，但是需要和食物一起服用，才能经由淋巴吸收，绕过肝脏，在提高疗效的同时还能降低副作用。

然而如果服用的方式不当，例如在饭前或饭后服药，都无法起到药物的本来疗效。胃排空的速度为1小时，而这些药物在饭后半小时服用，会严重影响吸收，如果饭后超过1小时再服用，药效几乎为零。

勃起功能障碍是性功能障碍的一种，不仅会给夫妻的性生活带来阻力，还会给男性的心理造成巨大的伤害，甚至让男性失去勃起的自信，影响正常的生活。所以对于那些没有性功能障碍的男性，应该再生活中做好预防工作。

三.预防性功能障碍，男性应该这么做

性功能障碍是一项复杂的生理过程，而且维持性功能协调需要各个系统的共同作用。

例如内分泌系统和心血管系统、神经和生殖系统之间都需要协调好。除此之外 ，还要具备良好的精神和生活状态。若其中一个系统发生变化，就会影响性生活的正常进行。所以，预防性功能障碍的措施，也是多方面的。

培养正确的性观念

别看性功能障碍对身体的影响这么大，但其实导致性功能障碍的主要原因i不是坏习惯，而是精神压力。例如有部分患者婚前有自慰的习惯，真正进行性生活时发现，女性的生理构造和用手的感觉完全不同，精神就会变得极度紧张，可能会因此出现性功能障碍。

所以要培育正确的性观念，树立良好的性习惯，保持心情舒畅，不要给自己太大压力。即便被诊断为性功能障碍，也要树立战胜疾病的信心。

尽早戒烟戒酒

烟酒对身体的危害可想而知，很多人都不知道，烟酒还会对男性性功能造成影响。例如烟会影响男性阴茎的血液供应，使再次勃起的时间延长，而酒能导致男性性功能下降，从而延长男性性成熟期，这些影响都会对男性性功能造成不利的影响。

节制房事

如果性生活过于频繁，可能会导致前列腺充血，长时间处于这种状态中，就会出现一些非细菌性的炎症反应。除此之外，前列腺充血还会使病原菌感染的机会增加，从而出现前列腺炎。如果患上慢性前列腺炎，患者往往会出现早泄、阳痿等性功能障碍。

由此可见，节制房事对预防性功能障碍很有必要。因为男女性别差异、个体差异，我们可以先同通过自我感觉的方式来制定方式频率。也可以按每周1~2次或2~3次的规律进行。

参考文献：

[1]蔡滨. "伟哥"10问,解您所惑[J]. 江苏卫生保健, 2022(1):34-35.

[2]刘洪平, 崔明. 服用西地那非应注意的几个问题[J]. 社区医学杂志, 2003, 1(1):1.