早泄吃“伟哥”合适吗？很多人都搞错了
一、伟哥的作用及适用范围
伟哥即西地那非主要是用于治疗男性勃起功能障碍。伟哥的主要成分是枸橼酸西地那非，是一种环磷酸鸟苷（cGMP）特异性 5 型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制剂。当性刺激引起局部释放一氧化氮时，西地那非抑制 PDE5，使 cGMP 水平升高，海绵体内平滑肌松弛，血液流入，从而实现勃起。
伟哥目前临床上主要用于治疗勃起功能障碍，也称为阳痿，简称 ED。勃起功能障碍是指男性在性生活时，阴茎无法达到或维持足够的勃起以完成性生活。对于心理性勃起功能障碍效果较好，对于部分器质性勃起功能障碍患者也有一定效果。心理性勃起功能障碍是指由情绪、压力、焦虑等心理因素引起的勃起功能障碍，而器质性勃起功能障碍则是由身体疾病或药物等引起的。
需要注意的是，伟哥只能在有性刺激的情况下发挥作用，而且并不能治愈勃起功能障碍。此外，伟哥还可能引起头痛、头晕、皮疹等不良反应，因此应在医生的指导下使用。伟哥不适用于妇女、儿童、正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油、消心痛）的患者。18 岁至 65 岁、有勃起功能障碍的男性人群服用效果比较好，但 65 岁及以上的男性，因年龄较大，身体承受力下降，用量应减半。对西地那非过敏者禁用，未成年人及妇女禁用。虽然枸橼酸西地那非片有很好的缓解勃起障碍的功效，但也存在一些副作用，如头晕头痛、消化不良、血压降低等不良症状，所以一定要按照说明书或遵医嘱服用。
二、早泄的定义及成因
早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病，患者常常射精潜伏期较短，不能控制射精。目前早泄尚无标准定义，原发性早泄一般从初次性交开始就小于 1 分钟，继发性早泄一般小于 3 分钟。早泄的成因复杂多样，可能与心理、生理和神经因素有关。
（一）心理因素
不良情绪：如精神紧张、焦虑、自卑等不良情绪，以及存在性虐待史等，均可导致早泄的发生。例如男性朋友日常的生活当中长期处于压力过大或者精神不振的情绪当中，会造成体内内分泌的紊乱，失去对性生活的兴趣，从而造成早泄。
（二）生理因素
1.生活压力：生活压力大、过度劳累、夫妻关系不和睦、周围环境刺激等，一般去除诱因后症状可较前改善。
2.病理因素：前列腺炎、尿道炎等，因长期存在的尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，可使患者的精神压力加重，可能会诱发早泄。激素水平异常、遗传因素、龟头过于敏感等，也可能造成早泄。此外，包皮过长，喜欢穿紧身内裤或者经常的手淫，从而出现习惯性的早泄；性交次数太少，一旦性交，因反应过分强烈而导致早泄；性交中断、功夫 不到家、动作不老练、女性的性欲低下等也可能促成早泄；身体过度疲劳，精力不足、婚前长期手淫或婚后纵欲过度等也可能引起早泄。
三、早泄吃伟哥不合适的原因
伟哥即西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍，对早泄并无针对性的治疗效果。其无法改善早泄的根本原因在于伟哥的作用机制是通过抑制 PDE5，使 cGMP 水平升高，海绵体内平滑肌松弛，血液流入，从而实现勃起，而早泄主要是由于射精潜伏期较短、不能控制射精，涉及心理、生理和神经等多方面复杂因素，伟哥并不能解决这些问题。
此外，早泄患者若服用伟哥，可能会引发副作用和风险。伟哥常见的不良反应有头痛、头晕、皮疹等，而早泄患者本身可能就因性功能问题存在一定的心理压力，服用伟哥后出现不良反应可能会进一步加重心理负担。
对于早泄的治疗，一般应口服必利劲等药物。必利劲是目前国家药品监督管理局唯一批准用于治疗早泄的药物，其主要通过提高射精阈值来延长性生活时间。同时，也可采用戴双层安全套内置奥布卡因凝胶等方法。奥布卡因凝胶属于局部麻醉药，涂在龟头表面能够阻断龟头的感觉，从而起到延长射精的作用，但使用时需要慎重，可能会出现过敏或中毒反应，部分患者还可能出现感觉缺失、勃起硬度下降甚至阳痿的情况，因此建议在医生的指导下使用。
总之，早泄患者吃伟哥并不合适，应选择针对早泄的治疗方法进行干预。
四、正确治疗早泄的方法
早泄患者应在医生指导下选择合适的治疗方法，主要包括行为疗法、心理咨询和药物治疗等。
行为疗法：可以采用一些特定的方法来延长射精时间。例如，在同房过程中采取女上位的方式，减少阴道对阴茎的刺激；在性交过程中，当快要射精时，人为地往下拽阴囊和睾丸，降低射精阈值；或者在快要射精时拔出阴道，用手握住阴茎，待射精感觉消退后再重新插入阴道，反复尝试以逐渐适应阴道的感觉。此外，男性在即将射精时，女方可以轻轻挤捏阴茎冠状沟缘的上下方，以缓解射精感；女方在男性即将射精时，转移其注意力，过 4~5 秒后再次进行性刺激，即刺激 - 停止 - 再刺激的方式，以提高男性射精阈值。
心理咨询：对于由心理社会因素引起的早泄患者，心理咨询非常重要。专业的心理咨询师可以帮助患者正确认识性生活，学会控制和延长射精时间，增强对性生活的自信心，消除紧张和焦虑情绪，增进与性伴侣的沟通和交流。耐心认真倾听患者，让患者感受到安全感，给予性知识教育普及，纠正其对性和射精的错误认识，采取针对性心理疏导和心理干预。
药物治疗：目前国家药品监督管理局唯一批准用于治疗早泄的药物是必利劲（达泊西汀），其主要通过提高射精阈值来延长性生活时间。对于因龟头敏感程度较高引起的早泄，还可以在阴茎表面使用局部麻醉药物，如利多卡因、丙胺卡因、苯唑卡因等，降低阴茎的敏感程度，进而延长射精时间，但使用时需要慎重，可能会出现过敏或中毒反应，部分患者还可能出现感觉缺失、勃起硬度下降甚至阳痿的情况，因此建议在医生的指导下使用。
如果早泄是由于前列腺炎引起的，主要是针对前列腺炎进行治疗，使用 α 受体阻滞剂（如坦索罗辛、多沙唑嗪等）和敏感抗生素（如左氧氟沙星、环丙沙星、多西环素等）；当存在包皮龟头炎时，可外用红霉素软膏等药物进行针对性治疗。
总之，早泄患者应根据自身情况，在医生的指导下选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
