提醒：这3个降压药中的“小伟哥”，稳定降压，还可改善男性功能
老李今年55岁了，原本应该是人生的另一个黄金阶段，不仅可以在退休后享受天伦之乐不说，还能在有生之年陪伴在家人子孙身旁左右。
可对老李来说，这半年来的生活却是非常的郁闷。实际上，老李很早的时候就患上了高血压，但多年来老李一直靠着一日复一日的服药，血压控制得还算 比较稳定，堪称得上是一位模范高血压病人。
最近，老李却渐渐发现自己在夫妻生活中越来越力不从心，这种难以启齿的困扰让他焦虑万分，甚至开始怀疑人生，但碍于面子，老李也不知道跟谁诉说这件事。
直到有一次好友聚会，老李的伙计说到自己也出现了这个情况，老李这才发现原来不止自己一个人是这样，瞬间放下心来，同时，这也让老李更加确信，这不行的锅，十有八九得甩给天天吃的降压药。
他甚至动了歪脑筋，想偷偷停药或者减量，可曾经脑梗的阴影又让他望而却步，不知道老李从哪里听说伟哥能解决问题，但他又担心高血压患者不能服用，这真是让人左右为难，进退两难，陷入了死循环。这对于老李来说，这不仅是身体上的考验，更是心理上的折磨。
高血压和男性功能障碍看似好像没有任何关系，但实际上两者之间有着密切的联系。有的时候高血压就像一个潜伏的破坏者，它悄无声息地损害着血管内皮细胞，导致动脉硬化、血管狭窄，就像高速公路堵车一样，血液流动受阻，自然会影响到各个器官的供血，包括男性的生殖器官。
如果血液供应不够，海绵体就无法充分充血，勃起就会出现问题。更糟糕的是，高血压还会打乱内分泌系统，使得雄激素水平下降，从而加重男性功能障碍。
当然，我们也不能一竿子打翻一船药，把所有的责任都推给降压药。事实上，许多降压药的说明书中都列出了男性功能障碍这一项不良反应，但这并不意味着所有服用降压药的人都会出现这个问题。
说明书上的不良反应是指在药物临床试验过程中，观察到的所有可能发生的副作用，这些副作用有些可能与药物相关，有些则可能与药物无关，仅仅是巧合罢了。
不过，不同的降压药对男性的性功能影响各不相同。
利尿剂：比如噻嗪类和保钾利尿剂，主要通过帮助身体排出多余的水分和钠盐，减少血液量，从而达到降血压的效果。但它们也可能减少生殖器的血流量，甚至像螺内酯这种保钾利尿剂还具有抗雄激素活性，从而导致性欲减退、勃起功能下降，甚至影响生育能力。
β受体阻滞剂：例如美托洛尔、比索洛尔，通过抑制交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统来减慢心率、抑制心肌收缩力，从而达到降压的目的。然而，它们也可能对男性的性功能和精液质量带来不利影响，诱发性欲减退、勃起功能障碍等问题。
普利类降压药：也就是血管紧张素转化酶抑制剂，通过改善血管的血流来帮助降低血压。但它们也可能提高雌激素水平，导致男性出现乳房发育和性功能问题。
有些降压药确实可能影响男性的性功能，但这并不意味着我们可以不吃降压药。事实上，长期血压控制不好才是导致男性功能障碍的主要原因，要想保护好心血管，关键是要控制好血压，这也有助于保持男性功能正常。
在高血压和男性功能障碍之间，我们并非只能二选一，而是可以找到一个平衡点，既能有效控制血压，又能尽可能地减少对性功能的影响，这其中的关键在于选择合适的降压药物。
有些降压药不仅不会影响男性的性功能，还可能有助于保护和改善它，例如：
1.阿利沙坦酯：这是一种我国自主研发的沙坦类降压药，它不仅能够有效降低血压，还能降低尿酸，扩张小动脉，对男性功能具有一定的保护作用。
2.贝凡洛尔：贝凡洛尔是一种新的β受体阻滞剂，它对血脂、血糖和血尿酸的代谢都没有负面影响，而且选择性很高。
3.酚妥拉明：酚妥拉明是一种α受体阻滞剂，虽然不是主流的降压药，但在某些特殊类型的高血压治疗中仍然发挥着重要作用，它能够扩张男性动脉血管，改善海绵体血流量，从而改善男性功能障碍。
除了上述三种药物，钙通道阻滞剂（也就是我们常说的地平类降压药）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类降压药）也通常不会对男性功能产生负面影响，甚至像缬沙坦这类沙坦类药物，还可能在一定程度上改善男性功能。
当然，药物的选择必须在医生的指导下进行，根据患者的具体情况，综合考虑各种因素，才能制定出最合适的治疗方案。
药物治疗对控制高血压和改善男性功能障碍确实有帮助，但不是唯一的解决方案。除了吃药，还有一些其他方法可以帮助改善男性功能障碍，比如心理咨询、真空泵装置等疗法。
不过，这些方法不是万能的，也不能代替医生开的降压药，一定要听医生的建议，更重要的是，生活方式的调整对于高血压和男性功能障碍都有着至关重要的影响。
规律的有氧运动可以增强心肺功能，改善血液循环，提高身体的整体素质；均衡的膳食营养可以控制体重，降低血压，提高身体的免疫力。
心理状态也会影响男性的性功能，通常情况下，焦虑、压力和抑郁这些负面情绪会影响性激素的分泌，从而降低性欲，还可能影响勃起功能。所以，保持好心情，适当进行心理调节，对提升男性功能也很重要。
高血压和男性功能障碍是困扰许多男性的难题，但并非不可逾越的鸿沟，关键在于科学用药，理性生活，高血压患者必须坚持长期服药，控制血压达标，这是保护心血管健康，预防并发症的关键。同时，也要关注自身的生活质量，包括性功能方面的问题。
如果出现性功能障碍，不要讳疾忌医，更不能自行停药或调整剂量，而应该及时就医，寻求专业的帮助。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，选择合适的降压药物，并结合其他治疗方法和生活方式干预，帮助患者在控制血压的同时，改善性功能，提高生活质量。
定期复诊，监测血压和身体状况，也是至关重要的。只有密切配合医生，积极治疗，才能有效控制高血压，改善男性功能障碍，享受健康幸福的生活。
健康的身体并非遥不可及的梦想，只要我们积极应对，科学管理，就能掌控自己的健康，拥有美好的未来，不要被疾病吓倒，也不要被流言误导，遇到任何身体上的不适，最好及时就医。
信息来源：
[1] 《影响男性功能？医生：这三类降压药值得注意！》. 遂宁一院 2023-12-19
[2] 《西地那非的副作用——》. PSM药盾公益 2022-05-05
[3] 《老年人服用降压药注意五忌》. 粤说越健康 2022-12-26
