前几日，有位47岁的男性读者私信我们，他说他的问题有点难以启齿，也不敢去看医生，怕收到来自医生和其他人异样的眼光，因此也希望我们帮他打个码，匿名来倾诉。

这位男性读者自称，患有X功能障碍，丁丁起立不能，即使稍有起立，也是不坚挺地垂着头，因为这个问题，已经跟妻子几个月没有同房了，关系变得越来越冷淡。

他的朋友建议他服用伟哥，以克服丁丁的起立问题，延长夫妻同房时间，但是他又担心服用伟哥会有副作用，因此犹豫不决，特此前来咨询。

到底服用伟哥，有什么要注意的地方？

一、伟哥有副作用吗？

伟哥英文原名Viagra，学名为枸缘酸西地非尔 (或西地芬Sildenafil) ，属吡唑酮哌嗪类衍生物。

使用伟哥后，男性的丁丁在1小时左右即可使血管扩张充血，一般持续2～4小时。但伟哥也有一定的副作用，包括恶心、鼻塞、皮疹、头痛、一过性视觉紊乱。在全球3700多例患者服用后出现了颜面水肿、过敏反应、休克、衰弱、疼痛、寒战、意外跌跤、腹痛、胸痛等。

二、滥用伟哥后果严重

伟哥毕竟是药物，必须在医生或药师的指导下用药，超量服用伟哥可能带来严重的后果。

1、伤害肾脏

不管是任何一种药物，摄入人体后都需要经过肝脏和肾脏代谢，如果滥服伟哥，会增加肝脏和肾脏的负担，甚至会出现肝肾功能亏虚，男性可能会出现体乏无力、精神萎靡。

2、出现头晕、血压降低

因为这种药物具有轻度扩张周围血管的作用，如果超量服用或长期服用，对身体不利。而且伟哥中的一些成分，可能会导致血压降低，特别是一些正在服用治疗心脏病的药物时，若同时服用伟哥，可能会引起血压明显降低，使人产生头晕的感觉。

3、男性的小蝌蚪受损

男性长期服用伟哥，对于小蝌蚪的质量，可能也会产生一些不利影响，比如数量减少，质量下降，甚至可能会出现无精症，尤其是处于备孕期的男性，应停用伟哥。

三、服用伟哥有三点要注意

伟哥并非人人都能使用。有肝、肾疾病的患者应慎用，对伟哥有过敏反应者应禁用，正在服用硝酸酯类药物的患者也应禁用。

伟哥与治疗皮肤疾病的酮康唑同用，易中毒；与激素药地塞米松、抗癫痫药卡马西平、治疗肺结核的利福平等药物同用，会降低伟哥药效。

硝酸甘油、消心痛等药可以扩张冠脉，改善心肌供血，治疗冠心病，与伟哥同时服用，可能产生剧烈的降压反应，引发心脑血管疾病。无论是规律服用还是间断服用上述药物，均不应同时服用伟哥。

酒精影响药物的吸收，可能会降低西地那非的作用，进而影响勃起程度。若不注意，肆意增加了伟哥剂量，则可能造成持续勃起，疼痛甚至伤及阴部组织等。

四、吃伟哥会上瘾吗？伟哥会不会有依赖性？

伟哥吃了会不会上瘾？其实，它的作用机制是通过抑制人体内一种叫作5型磷酸二酯酶（PDE5）的物质，使阴茎海绵体平滑肌松弛、海绵体充血，增加勃起程度。从伟哥的作用机制看，它就像是拓宽的水渠，让阴茎的供血更加充足，并不是通过影响中枢神经系统增加性兴奋。因此，伟哥按要求服药是不会上瘾的。

结合现有证据，如果你曾经服用过伟哥且没有出现不良反应，那就可以放心长期用。服用剂量要遵医嘱。用量越大，出现不良反应的可能性越大。服用伟哥后不能等它发挥效果，而是需要在一定的性刺激下才能发挥作用，如视听觉刺激、接吻、抚摸等。如果性刺激力度不够，可影响药效。

伟哥对于改变男性性无能的悲观、焦虑、羞涩心态无疑是一大幸事，对于稳定婚姻家庭也有不可估量的作用。但伟哥也有不可忽视的不良反应，因此服用前一定要先咨询医生，决不能滥用。

参考文献

[1]吴寒，姜辉. 伟哥能长期吃吗[N].健康报，2020-04-20

[2]许绍衡，陈颖慧. 正确认识伟哥[J].辽宁药物与临床，2000（04）.

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