常吃西地那非等“伟哥”类药物，你至少要知道这7点

当我们搜索男性功能障碍药物时，可能最先看到的结果是大量保健品药丸和虚假的性增强助推器。向下滚动浏览那些可疑的广告，你就会找到合法的东西：一类名为磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂的药物。这些是经过药品监管机构批准的男性功能障碍治疗药物，可帮助患有ED的男性。

PDE5抑制剂可改善血液流动，包括对局部的血液流动。由于勃起功能障碍在很大程度上是一个血流问题，PDE5抑制剂可以帮助大多数患有ED的男性。

目前最常见的有四种不同的PDE5抑制剂：他达拉非、西地那非、伐地那非和阿伐那非。

让我们更仔细地了解这些药物，解释它们的区别，并弄清楚它们是否有助于解决您正在经历的任何男性功能问题。

什么是PDE5抑制剂？

PDE5抑制剂开发的最初目的是通过改善血流来治疗胸痛、高血压和心脏问题。在临床实验中，研究人员注意到了另一个好处：服用药物的患者报告该药物改善勃起方面的效果更好。

ED影响众多的中老年男性，年龄越大，你越有可能经历它。大约40%的40多岁的男性和近70%的70多岁的男性患有ED。然而，很多年轻男性也未能幸免：大约四分之一的40岁以下男性患有勃起功能障碍。

目前PDE5抑制剂是勃起功能障碍的一线治疗方法。

PDE5抑制剂是如何工作的？

为了更好地了解这些药监机构批准的男性增强药丸的工作原理以及它们如何帮助治疗ED，让我们快速回顾一下你的身体如何获得和保持勃起。

当你受到性刺激时，你体内的神经冲动会释放神经递质或化学信使，进入局部的两个海绵状组织圆柱体，称为海绵体。

这些化学信使告诉你殷J中的血管扩张，这样更多的血液就可以进入。当血液流入海绵体时，它们会膨胀——从而形成有效勃起。

被称为tunica albuginea的纤维组织将血液困在海绵体中，让你的勃起足够长的时间。

与这一切的重要联系是环单磷酸鸟苷（cGMP）。cGMP放松血管内的肌肉，以增加血液流动。

PDE5是一种与cGMP结合和分解的酶，降低了其作用。

PDE5抑制剂能够与血液中的PDE5结合，防止它降解cGMP。随着cGMP水平的升高，更多的血液可以到达你的海绵体，从而改善男性功能障碍的问题。需要注意的是，PDE5抑制剂仅治疗ED。它们不能增强你的性欲或导致你随机勃起。你需要受到相应的刺激，药物才能起作用。

PDE5s如何帮助ED

许多健康问题都可能导致男性功能障碍。罪魁祸首包括糖尿病、高血压、高胆固醇、心脏病和血管疾病——所有这些都会减少流向四肢的血流，也包括男性的局部。

但其他因素也是罪魁祸首。某些药物（如利尿剂，抗抑郁药等）、吸烟、过量饮酒以及睡眠不足或运动都与ED有关。

抑郁、压力、表现焦虑和人际关系问题也可以发挥作用。

当你和医生谈论ED时，应该做一个全面的检查，以找出是什么阻止你勃起和保持勃起。他们应该测试的之一是睾丸激素水平低，因为ED是低睾酮男性的常见症状。

睾酮替代疗法（TRT）可以帮助增强你的性欲，研究表明，它可以改善轻度ED男性的勃起功能。

常见的PDE5抑制剂

有四种FDA批准的男性增强药片：西地那非、伐地那非、他达拉非和阿伐那非。

这些美国食品药品监督管理局男性增强药片在性生活前15分钟至一小时服用，在大多数情况下，您应该空腹服用。因此，如果你计划的浪漫插曲首先涉及牛排晚餐，你可能需要做一些仔细的计划。

名称

剂量

服用时间

持续多久

西地那非

25-100毫克

活动前一小时

大约4小时

伐地那非

10mg

活动前一小时

4-8小时

阿伐那非

50-200毫克

活动前15-30分钟

长达6小时

他达拉非

10-20mg

活动前30-60分钟

大约4小时

西地那非

作为最早上市的PDE5抑制剂（1998年被FDA批准用于治疗ED），西地那非也是研究最多的——临床研究有很多关于其安全性的数据。由于其成本低，它也是一个受欢迎的选择。

西地那非以伟哥品牌出售，同时它也获得批准用于治疗肺动脉高压，这是一种由小动脉堵塞引起的肺部高血压。

西地那非通常处方剂量为25-100毫克，应在活动前约一小时服用。一剂持续约四小时。

伐地那非

伐地那非是一种PDE5抑制剂，于2003年8月获得批准，也可以作为通用。

伐地那非的能需要更小的剂量就能让你勃起——只需10毫克就能做到这一点。

伐地那非勃起持续四到八小时。

他达拉非

他达拉非以比其他PDE5抑制剂的作用时间更长而闻名。

单剂量的他达拉非可以鸡翅效果长达36小时。一项研究发现，它甚至在服用后72小时有效。

标准剂量的他达拉非为10-20毫克，至少在活动前一小时服用。具体的用药剂量需要结合情况遵医嘱。

与其他一些ED药物不同，他达拉非不需要空腹服用。

除了增强勃起外，他达拉非的长效性，可以让其服药时间更灵活，这可以显著增强男性的自尊和信心。

他达拉非还用于治疗肺动脉高压，一些研究表明，大剂量也可以提高运动能力和持续时间。较低的每日剂量已被证明有助于良性前列腺肥大（BPH），即前列腺肥大。

阿伐那非

阿伐那非是市场上较新上市的PDE5抑制剂。它于2012年被批准用于治疗ED。

由于药物较新，阿伐那非可能比其他PDE5抑制剂更昂贵，一些研究表明，它在降低血压方面的作用较弱。

阿伐那非可以在短短15分钟内开始起效，使其成为性活动更自发的人的一个不错的选择。

与其他PDE5抑制剂相比，它不太可能引起某些副作用，如视力问题。

风险和副作用

像任何药物一样，PDE5抑制剂存在风险和副作用。在开始治疗之前，与医生讨论您的个人病史很重要。

如果您有心脏病，在服用PDE5抑制剂之前，您还应该咨询您的心脏病专家。

如果您遇到任何副作用，请立即告知您的医生。PDE5抑制剂最常见的副作用是头痛、潮红和消化不良（胃部不适）。但是，如果你遇到这些不太常见的副作用，例如危险的低血压，特别是那些有心脏病史的人。除此之外，服用PDE5抑制剂还应该注意以下不良反应风险——

听力损失或耳鸣

头晕

改变的色彩视觉

背痛

鼻塞

PDE5抑制剂最著名的副作用之一是异常勃起——一种持续超过四小时的勃起——尽管这种情况很少见。

哪些人不应该服用PDE5抑制剂？

如果您经历过上述任何情况，在讨论使用PDE5抑制剂之前，请确保您的医生知道这些情况，因为该药物可能不适合您：

低血压

不受控制的高血压

心力衰竭

不稳定性心绞痛

过去90天内心脏病发作

过去6个月内的中风

主动脉狭窄

阴茎畸形

使用硝酸酯类药物或肺动脉高压其他治疗药物

镰状细胞病

多发性骨髓瘤

白血病

用PDE5抑制剂治疗的其他情况

虽然这些男性增强药物被批准用于治疗ED，但PDE5抑制剂适用于以下其他疾病：

肺动脉高压（PH）

当肺部血管中的血压升高时，就会发生肺动脉高压。PDE5抑制剂通过扩张肺部的动脉来缓解这种情况，就像它们在局部血管中所做的那样。

早泄（PE）

当PE与ED相关时，PDE5抑制剂已被证明可以缓解PE的症状。这些药物可以防止阴茎及其附属腺体的收缩组织过快收缩，否则会导致早泄。

海拔病

西地那非已被证明可以减少高原反应，特别是在肺动脉高压患者中。