很多人没用对伟哥

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伟哥（英文名称：Sildenafil，译名：西地那芬、西多芬、西地那非）是治疗勃起功能障碍的药物，但很多男性对它存在认识上和使用上的误区。具体来说，主要问题有下列几种：

■使用目的不对

伟哥是用来治疗勃起功能障碍（ED）的药物。其作用原理有2点，一是使阴茎海绵体扩张、充血；二是抑制分解GMP的磷酸二酯酶，使阴茎勃起。所以，用伟哥并不能带来性兴奋，这和春药是完全不同的。

■购买渠道不对

一项针对1600人选购伟哥的调查显示，有45.45%的人选择去成人用品商店，而选择去正规药店和正规医院的，仅为15.23%和25.82%。很多人觉得性问题难以启齿，所以选择去成人用品店或网上订购。但在这种情况下，很容易买到假药。轻则药物有效成分不够，吃了不管用，重则买到杂质较多的假药，会导致严重不良反应。在临床上，服用正规的伟哥，可能会出现一些轻度不良反应，如头痛、视力模糊和鼻塞等，但都属于可耐受范围内。

■使用方法不对

伟哥绝对不能和硝酸酯类药物（包括硝酸甘油、消心痛）同时使用，否则会让血压急剧下降，引起猝死。同时，像低血压、难治性心律失常、难治性高血压、最近6个月内发生过中风、正在服用α受体阻滞剂等的人，都要禁服伟哥。一般，如有下列疾病或情况，一定要先告知医生，才能决定是否可以用药。主要包括心脏问题、中风、高血压或低血压、色素性视网膜炎、肝肾疾病、血液病（如镰状细胞贫血、白血病）、对伟哥类药物的成分过敏、消化性溃疡或其他出血性症状。

■剂量大小不对

50-100毫克的用量是最安全的。现在网上有些药物宣传有300毫克剂量，这对有心脑血管疾病的人来说非常危险。从生理上说，伟哥并不治本，只是一个辅助手段，用特殊的扩张效果来维持勃起，四五个小时后药性就过了，所以生理依赖的几率不大。建议伟哥类药物必须在医生指导下使用，且剂量越小越好。

■就医习惯不对

很多来开伟哥的患者都是一次性的，开药后就再没出现过。由于没有反馈，医生也掌握不了药物具体使用效果，或进一步追踪不良反应。服用这类药物的患者，最好也能像高血压、糖尿病或肿瘤患者一样，经常回访，告诉医生其目前的状况，以便于医生调整治疗。

（中华医学会男科学分会

副主任委员-黄翼然）

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