目前，我国市场上有3种"伟哥"类药物，分别为西地那非、伐地那非、他达拉非，这三种药物被称为"伟哥三兄弟"。在治疗勃起功能障碍方面，这3种药物分别具有不同的优势和特点。那么，"伟哥三兄弟"有哪些不同之处呢?

西地那非

俗称伟哥，与服用其他"伟哥"类药物相比，65岁以上的此病患者服用西地那非进行治疗较为安全。此药在人体内的吸收速度较为缓慢，在进入人体后约需1个小时才能达到血药浓度的峰值。因此，男性最好在交公粮1个小时前服用此药。

西地那非的药效可维持4个小时左右，在24个小时后可被机体完全代谢掉。因此，此药不仅能充分满足男性交公粮的需求，而且对身体健康的影响非常小。

西地那非的规格大多是每颗100mg，其用法是：初次使用此药的患者可每次服用半颗(50mg)，此后可根据疗效和不良反应将用药量减至25mg或加至100mg。65岁以上的患者绝对不可以过量服用此药，而应从50mg开始服用，并根据用药的效果在医生的指导下调整用量。

需要注意的是，最好在空腹时、进餐2小时后或吃清淡饮食后服用西地那非，若在吃油腻辛辣的食物后服用此药，起效时间会相对延长，药效也会有所下降。患者在服用此药前后最好不要喝酒。

盐酸伐地那非

在3种"伟哥"类药物中，盐酸伐地那非是起效最快的药物。一般情况下，勃起功能障碍患者在服用盐酸伐地那非10分钟后就能交公粮，在服药25分钟后就可获得最强的药效。盐酸伐地那非的有效作用时间长达12个小时。

很多勃起功能障碍患者指出，服用盐酸伐地那非可以让伴侣不必等待，而且当天晚上吃了，第二天早晨可能还有效。患者若在服用盐酸伐地那非30分钟后交公粮，可以取得最佳的效果。

盐酸伐地那非的推荐起始剂量为10mg。此药的药效不受食物、酒精的影响。

他达拉非

由于受起效时间的限制，很多男性不得不在服用"伟哥"类药物后很快进入"战斗状态"，如果一旦有事耽搁就可能面临"药物失效"的尴尬。

他达拉非片它的最大特点是药效持久，可使交公粮的时间不受服药时间的限制。男性在服用他达拉非后可获得36个小时的有效时间，因此可自由地选择服药和交公粮的时间。

但是，由于他达拉非在人体内代谢的速度较慢，因此年龄偏高者不宜服用此药。

患者在服用"伟哥"类药物后DD勃起的石更度及持续的时间与其服药量有密切的关系。

一般来说，男性每次只需服用一颗"伟哥"类药物就可顺利交公粮。但使用此类药物时不可以过于机械。患者可根据自己病情的轻重和对勃起石更度的期望值来调整自己的用药量。

例如，患者在最初服用西地那非时，可每次服用1颗(100mg)，以体验服药后的效果。服用此药后若能取得DD完全勃起、勃起时间较长的效果，则可试着将用药量减少到每次服半颗(50mg)或1/4颗(25mg)。勃起功能障碍患者还应该了解，当你服用伟哥类药物后若没有获得足够的刺激，是不会出现勃起效果的。

换言之，"伟哥"类药物的作用不是直接使你的DD变石更，而是在你有了性欲的前提下才会使你的DD变石更。因此，患者只有接受适当的刺激(如爱抚、亲吻等)才能使此类药物发挥效力。

有些勃起功能障碍患者在最初几次服用"伟哥"类药物时没有获得满意的疗效，因此怀疑其效果不好。其实，服用此类药物的疗效是由多方面原因决定的。如果有心理压力，包括对伴侣有负疚感、害怕被伴侣责难、对恢复正常性功能缺乏自信、对药物的副作用感到恐惧等都会影响服药的效果。

调查结果显示，勃起功能障碍患者在足量服用4～8次此类药物后，有80％以上的几率可获得理想的疗效。因此，患者在首次服用"伟哥"类药物后若疗效不太理想，也不要轻易放弃服药，而应多服用几次，进行"试验性.疗"。此类患者可先按照起始的剂量(半颗)服用2～4次，如果效果不佳，可增至每次服1颗，连续服用4次，或更换其他此类药物。

一般来说，患者在出现以下情况时绝不可以服用"伟哥"类药物：

在最近90天内发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛或在交公粮时发生过心绞痛。

患有2级或2级以上的心衰。

患有难治性心律失常。

患有低血压(血压低于90／50毫米汞柱)。

患有难治性高血压。

在最近6个月内发生过中风。

正在服用a受体阻滞剂。

"伟哥"类药物在与硝酸酯类药物一同使用时可出现药效叠加的情况，从而可能会使患者的血压骤降。因此，正在使用硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药物的阳痿患者应禁用此类药物。一般来说，这两类药物的使用时间至少应间隔24个小时。

患心脏病、重度高血压、出血性疾病、色素性视网膜炎等疾病的人也应慎用"伟哥"类药物。男性在刚洗完澡时不宜服用此类药物，否则可引发不同程度的不良反应。

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