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只因比平时多吃一粒「伟哥」,年轻男子1小时后被送去抢救

admin11个月前 (12-27)皮肤科31

感谢丁香园社区心血管版主、丁香达人@sudalisd分享的病例:

患者:男性,27 岁。

主诉:突发胸痛 1 小时。

简要病史:患者缘于 1 小时准备过性生活前突发胸痛,位于胸骨后,约手掌大小,呈压榨样,无向他处放射,持续不缓解,伴大汗、意识模糊,患者很快被送到急诊科的抢救室。

既往史:无高血压、糖尿病等。

查体:脉氧低,血压低,意识模糊。体型略胖。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,双下肺未闻及干湿性罗音。心界无扩大,律齐,未闻杂音。双下肢无水肿。腹部、神经系统查体(-)。

化验室检查:急查超敏肌钙蛋白 l:662.2 pg/ml(0 - 17.5)。急查 CK-MB:35 U/L(3 - 25)。CK:350 U/L(10 - 190)。

入室时心电图,见下图:

经过简单补液、吸氧处理后 20 分钟复查心电图,见下图:

结合病史、心电图以及心肌损伤标志物结果,你会怎么诊断?心电图变化考虑什么原因?为何比平时多吃 1 粒「伟哥」患者就出事了?版主已公布答案!欢迎来丁香园社区发表你的观点。

素材及文中图片来源:丁香园社区心血管版主、丁香达人 @sudalisd、视觉中国

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