更年期男士，如何保障“性”福？使用“伟哥”类药品需注意
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男性更年期综合征
更年期并非女性的专利 ，大多数 40～60 岁的男性，睾丸功能开始逐渐减退，雄激素（即睾酮）分泌减少，出现与女性更年期综合征相似的症状，并出现多系统器官功能（尤其是性功能）的减退，这种因为体内雄激素分泌水平下降所导致的身心障碍，就是所谓的男性更年期综合征。
健康知识划重点
男性更年期综合征，专业的医学名称是迟发性性腺功能减退症。患者血液中睾酮水平降低，表现为性功能减退，包括性欲下降、晨勃或夜间勃起次数减少或消失，还可伴有体力下降、易疲劳、精神萎靡不振等症状，不仅降低生活质量，还会对许多器官的功能及心理健康造成不良影响。
一、养成保持青春的好习惯
1. 戒烟限酒保激素：
吸烟酗酒是导致男性雄激素水平走下坡路的重要诱因之一，故戒烟限酒是抵御男性更年期综合征行之有效的重要手段。
2. 睡眠规律激素好：
规律充足的睡眠，可确保下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴的正常生理调控，减少因熬夜带来的激素分泌异常问题。
3. 体脂管理拒更年：
缺乏运动和腹型肥胖的男性，是更年期综合征的高发人群。因为脂肪组织含有芳香化酶，可以将雄激素转变为雌激素，导致雄激素水平进一步降低。坚持体育锻炼不仅有利于控制体重，还可增强人体心血管等系统的功能，对保持正常激素水平大有裨益。
二、选用保健品壮阳莫上当
现代男性工作生活压力大，加之吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，步入更年期后，由于激素水平的降低，性功能减退或障碍的问题较为普遍。所以补肾壮阳几乎成为了所有男性都关心的问题，市面上琳琅满目的壮阳产品很多配方都是没有科学依据的，服用之后不仅不能够提高性功能，反而有可能危害身体健康，所以男性朋友们要擦亮双眼，切莫上当！
三、使用伟哥类药品需注意
伟哥的主要成分是西地那非，用于治疗男性勃起功能障碍。目前常用的还有伐地那非和他达拉非 , 都属于磷酸二酯酶Ⅴ型（PDE5）抑制剂，本文暂称它们为伟哥类药品。这里要强调的是伟哥类药品均属于处方药物，用药前应去正规医院进行全面医学检查，才能确定是否需要药物治疗，且伟哥类药品应在专业医师或药师的指导下服用！
1. 伟哥应该怎么吃？
▲一般建议空腹服用，尽量避免在服药前 2 小时食用高脂食物。
▲避免在饮用葡萄柚汁或大量饮酒后服用伟哥，以免加重毒副作用。
▲推荐剂量为 50mg，在同房前 0.5～4 小时内服用，一般推荐同房前约1小时按需服用。
▲剂量可根据患者情况降低至 25mg 或增加至 100mg（最大推荐剂量）。
▲每日最多服用 1 次，一般建议一周服用 2 次。
▲65 岁以上老年患者、肝硬化患者、重度肾损害患者，服用时起始剂量建议以 25mg开始。
2. 是药三分毒——药品不良反应
最常见的不良反应是头痛、头晕、视物模糊、蓝视症、恶心、面部潮红、鼻充血等。除此之外，还有些发生概率较小的不良反应，如心率加快、畏光、鼻水肿等。这些不良反应通常是较轻微而短暂的，不必过于惊慌。
但需要注意的是，如果出现勃起时间延长（超过 4 小时）和异常勃起（痛性勃起超过 6 小时）应及时去医院就诊，以免造成机体组织损伤。
3. 哪些人不能吃伟哥类药品？
▲半年内出现过心梗、休克或严重的心律失常的患者。
▲有心力衰竭或不稳定型心绞痛的患者。
▲低血压（＜90/50mmHg）或高血压（＞170/110mmHg）的患者。
▲色素视网膜炎的患者。
▲阴茎畸形及患有易引起阴茎异常勃起的疾病（如镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病）的患者。
4. 伟哥类药品会和哪些药打架？
中老年患者常伴有高血压、冠心病等基础疾病，服用伟哥要当心。因为硝酸酯类药物（常见的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯以及戊四硝酯等）和伟哥类药品联用，会出现严重的低血压，所以如果有规律或间歇服用此类药物的患者，就坚决不能吃伟哥类药品了。
伟哥类药品会增强大多数降压药（如硝苯地平、氨氯地平、氢氯噻嗪、缬沙坦、坎地沙坦、美托洛尔、贝那普利、阿夫唑嗪等）的作用，所以在吃降压药前、后 4 小时，不建议服用伟哥类药品。
5. 可以长期服用吗？会有依赖性吗？
伟哥类药品本身不存在上瘾的可能，长期服用也不会产生成瘾 / 依赖性，但需要注意的是患者的心理依赖。近些年有相关研究表明长期服用伟哥类药品可改善局部血管内皮功能，提高血管弹性，有助于促进患者勃起功能正常化。但长期服用一定要在医生或药师的建议下进行，同时注意其不良反应。
伟哥类药品不是春药，它们不能刺激性欲，性功能正常的健康男性没必要服用。另外，正常人服用伟哥类药品并不能使性功能锦上添花，其副作用反而可能破坏性福的感受。
健康知识划重点
更年期男性要注意均衡饮食营养，保持充足睡眠、适量运动，积极调整自己的心态，改善自身的感受，学会自身缓解，而不是一味想着壮阳，并积极调整与伴侣的关系，多沟通了解，接受自己身体发生的改变。
内容来源：人民卫生出版社出版《健康度过人生小插曲——更年期用药必知》
名誉总主编：阚全程
组 织 编 写：中华医学会临床药学分会
分 册 主 编：王婧雯 张抗怀 张晓坚
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