2016年，湖北男子吃西地那非，不久后心梗塞，主任：药不能这么吃

内容资料来源：

[1]朱松松,李贝贝,吴婉琴,等.ASSURE-NMR-HSQC实验检测保健食品中西地那非类物质[J].化学研究与应用,2023,35(06)

[2]王一帆,樊丽娟,肖峰,等.枸橼酸西地那非新适应症和剂型的研究进展[J].医药前沿,2023,13(14)

[3]毕瑞.因副作用得名伟哥,西地那非怎么用[J].家庭医药.就医选药,2022,(02)

家住湖北的郭展飞，今年45岁，10年前从国外知名院校读完博士后，就回到家乡，在当地一所大学担任教授。郭展飞一直忙于科研，至今还未婚，不是没有人追求过他，但郭展飞心中一直住着一道倩影，没人能撼动她的地位。在高中同学聚会上，郭展飞与藏在心中的女人相遇了，得知对方因为前夫出轨而早早离婚了之后，郭展飞立即对她进行追求。

在郭展飞无微不至的追求、照顾下，他的女神答应了他的求婚。两人把结婚日期定在了2016年8月9日，正是农历七月初七。婚礼当天，郭展飞忙完婚宴上的应酬后，就来到了婚房，看着已经成为他妻子的女神面色微红的坐在床上，两人正准备发生一些浪漫的事情。可偏偏如此关键的时刻，郭展飞却发现自己的阴茎没有反应，无法正常的勃起。看着妻子疑惑的眼神，郭展飞尴尬的表示今天喝了太多酒，状态不好。

第二天一早，郭展飞接到学院的通知，需要他参加一个重要的会议，出差1周左右。郭展飞和妻子说了这件事后，妻子也表示理解，两人也不是小年轻了，事业肯定是最重要的。但出差的这几天里，郭展飞却发现自己竟然没有出现晨勃，心里不禁怀疑的想：自己不会阳痿了吧？

阳痿，也叫作勃起功能障碍，是一种好发于40岁以上中老年男性的生殖系统疾病。我国勃起功能障碍患者数量庞大，但是由于该疾病的敏感性以及隐私性，许多患者都不愿意寻求医院帮助。如果勃起功能障碍问题得不到改善，不利于夫妻生活的稳定和谐。

眼瞅着就要结束出差，郭展飞看着与妻子聊天记录中的甜言蜜语，又看着自己毫无反应的下半身，一时间焦急的像热锅上的蚂蚁。正当郭展飞焦急万分时，他突然看到楼下一家药店的门口有一个小牌子上写着万艾可有售，查询一番后得知原来这就是伟哥。

万艾可，也叫作伟哥，都是药物西地那非的别称。西地那非最初是用于解决心血管疾病以及肺动脉高压，但被人意外发现它还可以解决男性勃起功能障碍问题，能够通过抑制体内磷酸二酯酶活性，来使肌肉松弛、海绵体充血，达到延长勃起时间的功效。

郭展飞走进药店里，向店员咨询，想要购买一小盒西地那非。店员告知郭展飞，西地那非不适合高血压患者以及中重度肾功能损伤的患者。他摇了摇头，表示自己没有高血压以及肾脏方面的疾病，顺利的买到了一盒西地那非。

2016年8月19日，郭展飞回到家中，看到妻子穿着性感的在等着他。趁着妻子洗澡的间隙，郭展飞服用了一颗西地那非，使用后效果非常好，看着妻子满意的笑容，他心里对西地那非充满了感谢。

自从上次食髓知味后，郭展飞每次在进行夫妻之事之前，都会服用西地那非。虽然偶尔也会出现面色潮红的情况，但郭展飞时刻牢记着店员的话，会去定期检测心血管功能，不过好在每一次检查都没有什么异常出现。

2016年12月25日，郭展飞和妻子一起在外度过了一个浪漫的圣诞节。回到酒店后，妻子想要进行性生活，可郭展飞在外游玩了一天有些累了，不过为了不让妻子失望，他这次吃了2颗西地那非。可两人躺在床上时，郭展飞突然觉得眼前的景象变得模糊，根本看不清东西，他心里暗道不妙，只好把实情告知妻子，将他带去了医院进行检查。

经过一番沟通，医生得知郭展飞一直在滥用西地那非，甚至加倍药量的使用时，感到一阵无语。医生语重心长的道：西地那非虽然可以促进夫妻情感，但是药三分毒，西地那非也不能滥用啊！它可以抑制视网膜中的磷酸二酯酶6型，干扰视网膜的正常功能，引起视物模糊等问题，此外，西地那非需要通过肝脏代谢，过量服用会损伤肝功能。

医生接着为郭展飞进行了肝功能检查，检查结果显示他的谷草转氨酶、谷丙转氨酶均在40U/L以内，还在正常范围，提示并没有出现肝损伤的情况。医生告知郭展飞：他的肝功能尚且正常，视力模糊的症状过几个小时就能恢复，但是之后使用西地那非时还是需要严格控制用量。

虽然是虚惊一场，但也将郭展飞给吓了一大跳。从医院回来后，郭展飞没有再滥用西地那非，只有当出现勃起功能障碍时才会使用，此外，他不仅加强了身体锻炼，减少对西地那非的依赖性，还会定期检查肝功能，以免出现肝损伤的情况。

可意外依旧降临在了郭展飞头上：2018年1月13，郭展飞趁着年假时间，带着妻子去往外省游玩。可旅行计划刚执行一半，郭展飞走在路上时便觉得心跳很快，有明显的心悸感，脑袋也晕头转向的，无奈只得提前回酒店休息。

当天晚上，郭展飞刚洗完澡躺在床上时，突然觉得自己心前区有一股压榨样的疼痛，让他不得不捂着心口。妻子见他面色狰狞，痛苦的神色，意识到了不对劲，急忙打电话给120，将郭展飞送往了当地医院的急诊。

医生立即为郭展飞进行了心电图检查、心肌酶标志物检查以及超声心动图检查，检查结果显示：心电图ST段抬高；心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白含量分别为0.51ug/L、10ug/L、76ug/L、均严重偏高；超声心动图可见心脏右心室存在部分缺血区域。根据检查结果，医生诊断：郭展飞患上了缺血性心肌梗死！

明确诊断后，看着丈夫被推进了急救室，郭展飞的妻子再也不复之前的冷静，眼泪止不住的从眼角流出，双手握成拳头，不断的为丈夫祈祷，希望他平安归来。这时一个医生从急救室出来，找郭展飞的妻子签字。

郭展飞的妻抓住医生的衣角，问道：我丈夫一直没有什么健康问题，从没有得过很严重的疾病，平日里的饮食也很清淡，偶尔还会出门锻炼。按道理来说身体应该很健康，怎么突然就患上心肌梗死了呢？

医生也感到非常疑惑，仔细询问了他的妻子，郭展飞的饮食以及生活习惯，可却并没有发现哪里存在异常。医生和郭展飞妻子陷入了短暂的沉默，妻子觉得有些无聊，便在一旁清理郭展飞的衣物，这时一盒蓝色药片掉了出来,当医生看到药片是西地那非时，终于意识到是什么引起了郭展飞发生心梗。

医生气愤又惋惜道：你们怎么这么糊涂！西地那非虽然有效，但也不能这样吃啊！虽然你丈夫以往身体也很健康，但却在使用西地那非上犯了2个不该犯的错误啊。使用西地那非来改善勃起功能的大哥们注意力，一定不要忽略这2个使用西地那非的关键要点，不然很有可能引起心梗等严重并发症的发生。

原因一：西地那非不能与硝酸酯类药物联用

郭展飞与妻子在进行性行为时，会使用使用硝酸酯类药物来助兴。硝酸酯类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物。在临床上，硝酸酯类药物具有扩张血管、抑制血小板聚集和粘附的功效，常被用于减轻心绞痛症状、缓解动脉粥样硬化。但是，由于具有一定的扩张血管、舒缓肌肉紧绷度的作用，硝酸酯类药物还会被部分不法商贩用作助情药物。

硝酸酯类药物能够舒张血管，减轻肌肉紧绷程度，从而达到延长勃起时间，减轻双方疼痛感的作用，故而可以被当做助情药物。但是，硝酸酯类药物副作用较大，会对眼睛、脑血管等部位造成较大的伤害，因此，早在近几年被列为受管制的药品之一。

如今仍然有部分人，尤其是男同性恋群体，依旧有人在使用硝酸酯类药物来提高体验，它们在该部分群体中有个代称rush。硝酸酯类药物在与西地那非联用时，会引起血管过度的扩张，是血压骤降，从而引起心脏供血不足，而发生心梗。

原因二：眼疾患者，尤其是青光眼患者不能使用西地那非

西地那非，本质上是一种为磷酸二酯酶-5抑制剂。该类抑制剂能够选择性降低磷酸二酯酶的活性，具有扩张血管的作用，能够作用于视网膜。视网膜内毛细血管丰富，使用西地那非后会引起过度扩张，从而引发眼部毛细血管供血异常，继而出现眼压升高、视力模糊等症状。

此外，长期使用西地那非，可能会出现瞳孔散大、蓝视、眼睛充血、眼干等症状。频繁的结膜充血会增加眼睛出现继发感染的几率，使结膜炎的发生率增高，严重者甚至会出现青光眼急性发作，使视力明显下降或引起白内障等难以挽回的后果。

（注：《2016年，湖北男子吃西地那非，不久后心梗塞，主任：药不能这么吃》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）