刘女士和胡先生同在一家公司任职，两个人关系处的不错，不仅是同事也是朋友。最近刘女士发现，胡先生经常背着人偷偷吃什么东西，这让她非常好奇。

于是，在某个胡先生又在偷吃的日子，刘女士从背后拍了他一下，这可把胡先生吓了一跳，转头发现是刘女士之后，胡先生没好气的问她干嘛吓唬自己。

刘女士问出了自己的疑惑，她想知道胡先生到底在偷偷吃什么。胡先生看了看附近，确定周围没人之后，才小声的告诉她自己听人说伟哥能够降低心脏病的发生几率，想吃吃看。

这让刘女士有点疑惑，伟哥，它真的可以降低心脏病风险吗？再一个，能够降低心脏病风险是好事啊，为什么要背着人吃呢？

伟哥，它真的可以降低心脏病发生风险吗？

伟哥这个名字，其实是人们对于治疗勃起功能障碍药物的一种俗称，通常指的是西地那非，由于是关乎男性性功能的药物，比较私密，所以很多人在使用这种药物的时候都比较避讳，不希望他人知道。那么，一款治疗勃起功能障碍的药物，真的能够降低心脏病的发生风险吗？

这就不得不提到西地那非早期的故事了，西地那非是由美国辉瑞制药公司研发的，辉瑞公司当时希望它能够降低心脑血管事件发生的风险。然而，在人体临床试验的过程中，研究人员发现，它并不能起到预期的治疗效果，研发失败了。

可是在药品回收的过程中，工作人员发现，参与试验的志愿者都不太愿意将药物交还回来，让人十分奇怪。经过多番调查，才发现西地那非对心脏病的治疗效果虽然不够理想，但是却有治疗勃起功能障碍的能力，它能够对一些特定的酶起到抑制作用，扩张血管，使男性的生殖器官更容易勃起。

这个发现让西地那非的临床试验得以继续进行，最终它以治疗勃起功能障碍的药物这一身份横空出世。大家有没有注意到，西地那非本身就是作为心脏病药物研发的，只是药物效果不够理想才转向了其他方向，这并不代表它对于心血管事件就毫无效果了。

在期刊《JACC》上的一篇文章中就对相关人群经过5.8年的追踪调查，他们一共选取了18542名志愿者，这些志愿者都是存在勃起功能障碍的患者。

研究者将这些志愿者分成两组，一组使用前列地尔，一组使用西地那非，最终得出一个结论，那就是服用前列地尔的患者死亡风险要比服用西地那非的患者高出将近12%。

这种情况的出现很有可能是因为伟哥进入人体后会释放大量的一氧化氮，这些一氧化氮对于血管内皮具有一定的保护作用，所以才出现了心血管事件发生几率降低的情况。

这样看来，使用西地那非既能够治疗勃起功能障碍，也能治疗心脏病，是这样吗？还真不是这样，严格来说，它起到的是降低心血管事件发生风险的作用，相比于那些专门用于治疗心脏病的药物来说，它的效果实在是太轻微了，并不是一款合格的治疗心脏病的药物，单纯用于治疗心脏病并不合适。

另外，大家也不要希望通过多吃西地那非来提高药物效果，这样做不仅不会对心脏病有帮助，还有可能因为用药不当，带来更多的问题，得不偿失。

小心！西地那非使用不当，可能会引发这些问题！

1.低血压

大剂量服用西地那非的患者，最有可能出现的就是低血压问题。大家还记得吗？

前文我们提到过，西地那非具有扩张血管的功能。正常情况下，我们的血容量在没有其他因素影响时，基本是固定不变的，对于血管施加的压力也是基本恒定的。

可是这时候西地那非将患者的血管扩张了，造成血管的管腔变大，血液可以流动的空间变大了。但是血容量却没有变化，血液给予血管的压力自然就变小了，低血压就这样出现了，且药物剂量越大，血压可能会越低。

这种低血压如果不及时处理，患者会因为供血不足，脑细胞无法正常运转，产生头晕、恶心等表现，严重时甚至会因为缺血时间过长，出现休克、昏迷等问题。这时候，即便抢救回来，也有可能影响到患者的思维能力，让患者生活无法自理。

2.视力受损

西地那非会对五型磷酸二酯酶进行抑制，而我们的视网膜中也是有这种酶的存在的。当视网膜中的五型磷酸二酯酶被抑制的时候，眼部的血液循环会受到明显阻碍，让患者出现视力模糊的情况，但是随着时间的流逝，通常可以自行恢复。

可是当我们过多的服用西地那非的时候，眼部毛细血管受阻严重，被堵塞的时间也会大大延长。如果不及时进行处理，部分组织可能会因为缺血、缺氧时间过长发生坏死，直接损伤患者的视力水平，严重时可能会引发失明，使生活质量大幅度下降。同时还会对患者心理健康造成影响，使人出现自卑、抑郁等情绪，无法与他人正常的社交。

3.阳痿、早泄

虽然西地那非是治疗勃起功能障碍的药物，但是如果过量使用西地那非，也有可能对男性性功能造成不利影响，引起阳痿、早泄等问题。

之所以会出现这样的情况，是因为西地那非并不能从根本上解决患者的勃起功能障碍问题，它只能治标，无法治本，如果按剂量服用药物，或许还不会有什么影响，但是超剂量服用就不是这样了。

患者很有可能沉迷于药物给自己带来便利之中，对药物产生极强的心理依赖。这时候如果不使用西地那非，患者就会出现夫妻生活时间过短或者无法勃起的情况，反而引发了阳痿、早泄问题。

所以说，大家如果想要使用西地那非，一定要严格按照规定剂量使用，千万别盲目的超剂量服用哦！

写在最后

西地那非这款药物在我国已经上市很长时间了，一直都是用于治疗勃起功能障碍，它对于降低心血管事件的发生确实有一定的效果，但是相比于专门用来治疗心脏病的药物来说，效果还是比较弱的，并不是适合给心脏病患者使用。

大家也不要认为加大剂量就能提高西地那非的治疗效果，实际上，如果超剂量使用西地那非，很有可能引发低血压、视力受损、阳痿与早泄等问题。不仅没有给我们的心脏带来积极影响，反而给身体带来了其他的伤害，得不偿失，还是不要这样做的好哦！

参考文献：

【1】康丽丽. 西地那非通过Notch3/Hes1通路抑制新生大鼠持续性肺动脉高压的机制研究[D].山东大学,2021.

【2】朱灿阳.西地那非的研究进展[J].海南医学,2017,28(16):2679-2681.

【3】刘丽霞.西地那非临床应用新进展[J].中医临床研究,2016,8(10):130-131.

【4】Ibrahim S M N,Hashem A H,Helal Y A.评价枸橼酸西地那非片对早期AMD患者视功能的急性效应(英文)[J].国际眼科杂志,2009,9(05):824-827.

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