小林最近患上了感冒，体贴的丈夫为她用热水泡了一杯正柴胡颗粒，这让妻子有些疑惑：以往不都是板蓝根吗？怎的今天换药了

我看网上说的，这个柴胡是张仲景那个时候就流传下来的，治疗感冒很有效果！

丈夫信誓旦旦地向小林保证。

然而两天之后，小林地感冒症状还是没有完全好转，还不如板蓝根呢，竟在这吹嘘。

丈夫有些不好意思，去药店正欲买板蓝根，但经过药师地详细询问过后，给他推荐了小柴胡颗粒，妻子服下后，第二天感冒的症状就完全好了，这让丈夫有些摸不着头脑。

一字之差，小柴胡和正柴胡有什么区别？

进入2月，立春时节，昼夜温差极大，往往相差十几度，这一来一往，最容易风邪入体，引起喷嚏不断。当感冒时，不少人喜欢用对身体杀伤力较小的中成药，但在常见的中成药中，正柴胡颗粒饮和小柴胡颗粒饮却常常让人分不清楚。

·正柴胡治疗风寒

正柴胡饮颗粒的主要成分是柴胡、陈皮、防风、芍药、甘草、生姜。因其所含的柴胡、甘草和生姜三味药，正柴胡具有疏肝解郁、和解少阳、辛凉解表的功效。据东南大学附属中大医院 刘志刚大夫介绍正柴胡适用于风寒所致的感冒，患者一般会有发热畏寒、头痛、鼻塞、打喷嚏、四肢酸痛等症状。

·小柴胡治疗风热

小柴胡颗粒饮主要成分是柴胡﹑黄芩﹑半夏（姜制）﹑党参﹑生姜﹑甘草﹑大枣。这一配方最早来自于东汉时期张仲景《伤寒杂病论》，可以说是历经千百年临床考验的治病良方。它在正柴胡的基础上，还增加了大枣、党参两味药，用以健脾；半夏一味，去温化痰止呕；黄芩一味，清热造湿。

小柴胡多用于风热感冒的后期服用，此时病邪已入体内，患者会表现出反复低热、胸部憋闷、心烦气躁、恶心呕吐等症状。故事中的小林，属于风热的症状，其丈夫没有对症用药，所以才会导致病情拖延的情况。另外小柴胡还可用于任何类型感冒后所导致的食欲不振、精神不佳等问题。

小柴胡汤，中医中的万能神方

古今有名流传至今的名方不少，小柴胡汤就是其中功能之一。甚至有日本人也对它进行研究，折服于这份良方的绝妙之处。小柴胡汤除了扶正祛邪、和胃降逆以外，若是增添几味药材，还能治疗其他的疾病。

·风热感冒

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致，表现为头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕等，可使用小柴胡冲剂以温水兑之饮用，缓解症状。

·皮肤瘙痒、过敏

体内有郁热，热邪趋表而不能发出时就容易产生皮肤瘙痒，这种时候可以用桂枝汤、麻黄连翘赤小豆汤，还有小柴胡冲剂驱散体内郁热。

·偏头痛

偏头痛有内外因之分，对于肝阳上扰，阴阳失调，气血逆乱得偏头痛，可以用小柴胡加川芎，川芎上行头目，下行血海，帮助通经疏肝，阴阳调和。

·带状疱疹

外感未解，表邪人里，热毒蕴结肌肤而发疱，。临床用小柴胡汤加减治疗带状疱疹，在原有药方基础上，增加栀子、制乳香、制没药、玄胡各，白芍，连翘，若感觉疼痛，增加蜈蚣、地龙。

·耳鸣

耳朵莫名的嗡嗡作响，可能是肝肾郁结所致，需要补肝益肾。中医以小柴胡加石菖蒲对耳鸣可有所缓解，菖蒲开眼窍、鼻窍、耳窍......九窍均可开。

除了以上对于小柴胡汤的延展，通过对其中的药物加减腾挪，往往又变成了另一个化裁方。让人不敢相信，原配方竟然是小柴胡所化。

小柴胡汤，还有3种神奇的变化

大柴胡汤

本方由小柴胡汤减人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成。用以治疗急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、急性阑尾炎及其他急腹症，此方已被中西医所公认。

柴胡加芒硝汤

本方由小柴胡汤剂量的一半，另加芒硝而成。可治疗胃中燥热而见傍晚发潮热，两胁不适，口苦心烦等证。

柴胡桂枝干姜汤

本方由小柴胡汤减人参、大枣、半夏、生姜，加干姜、桂枝、牡蛎、天花粉而成。临床上用本方治疗慢性肝炎，肝胆余热未尽而又伴有太阴脾家虚寒，若糖尿病患者见少阳病证，也可用此方。

中成药的药理复杂，但对于许多西医也无法治疗的疑难杂症，却有神气的缓解作用。中医用药讲究对症下药，成百上千的中药材，不少名字相似，但相差一字，作用却完全不同。因此用药前，一定要按药房，逐字对正，方可有效。

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参考资料：

[1] 《正柴胡小柴胡 名相近效不同》.大众健康杂志.2015-04-09

[2] 《小柴胡汤10种加减法，中医中的万能神方，你一定要知道！》. 百草益寿. 2020-12-18

[3] 《千古名方小柴胡汤，4种神奇变化，妙不可言》.温暖中医.2020-09-10

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