讲一味柴胡，疏肝解郁，可用于感冒、慢性胃炎、肝炎、咽喉异物感

上回黄药师说到，现代很多女性常常因为压力大，情绪不佳，一体检常常发现乳腺增生、甲状腺结节。

其实，不论男性还是女性，青壮年还是中老年，如果压力大，情绪如果不能及时得到疏解，常常闷闷不乐，就容易引起中医说的肝气郁滞，也就是肝郁。

肝郁的表现，经常唉声叹气，把郁闷、emo等词挂嘴边，咽部总有异物感，或颈部、两肋有肿块，小腹这疼一下那疼一下，女性可见乳房胀痛，月经不调，痛经。

如果你找医生开药，常常会有一味药——柴胡。

秦汉时代，柴胡就已被广泛地用于疾病当中。《神农本草经》将其列于上品：

主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新，久服轻身，明目，益精。

如今，柴胡更多地运用在发表退热、疏肝解郁、升举阳气等功效上，不仅常用于肝郁气滞引起的乳腺疾病、妇科疾病，也常应用于感冒发热、胃病胃痛、肝病当中。

今天黄药师跟你聊聊柴胡这味中药。

1、柴胡怎么用于伤风感冒？

你可能听说过一个感冒常用的中成药，叫小柴胡颗粒，它是来自于古方小柴胡汤，张仲景用它治伤寒少阳证，这类感冒表现为一会热一会冷，因为体内的正气正在和邪气斗争，同时口苦咽干，食欲不好，恶心干呕。

还有一种感冒常用中成药，叫正柴胡饮颗粒，它是来自张景岳的正柴胡饮，是用于外感风寒初起，表现为发热怕冷，无汗，头痛，鼻塞，喷嚏，咽痒咳嗽，四肢酸痛。

这些药都是以柴胡为主药，取它既散风寒，又疏风热，尤其擅长退热，所以现代临床常将它用于外感发热，常配黄芩、荆芥、防风等，《滇南本草》称之为伤寒发汗解表要药。

2、柴胡怎么解肝郁？

柴胡入肝、胆经，善于条达肝气，疏肝解郁，又因气郁容易化火，柴胡又可泻肝火，自明代以来，柴胡都被视为疏肝解郁的主药、要药。

最典型的经典方柴胡疏肝散，柴胡配陈皮、川芎、香附、白芍等，用于两肋胀痛，胸闷，常叹气，抑郁、易怒，打嗝嗳气，胃胀腹胀。临床常用于慢性肝炎、慢性胃炎、反流性食管炎肋间神经痛等属肝郁气滞的患者。

另一个疏肝解郁常用方是逍遥散，现代有中成药逍遥丸，也是以柴胡为主药，能用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，乳房胀痛。

如果肝郁气滞化火，柴胡多与长于清泻肝火的栀子、牡丹皮同用，如丹栀逍遥散、加味逍遥丸，在逍遥丸的基础上，增加了栀子、牡丹皮，增强了清肝火的功效。

3、柴胡用于升举阳气

柴胡升举阳气，主要是脾的清阳之气，脾气虚到了一定程度后会出现脾气下陷，患者整体有一种下坠感，老觉得提不起气，四肢乏力，眼皮沉，甚至出现脏器下垂，如胃下垂、肾下垂、肛门子宫脱垂等。

因此需要升举阳气的药配合补脾气的药，比如柴胡常配的是黄芪，这也是有名的补中益气汤（丸）的主要组成。

4、用于头晕头痛

柴胡有升发之性，可以散头面风邪，又能泻肝火，常用于头晕头痛，以及五官科疾病。

风热头痛，可以配防风、羌活、黄芩、黄连等；

风湿头痛，头重如裹湿布，可以配苍术、羌活、藁本等；

风热目疾，角膜炎，眼红、怕光、流泪、异物感及睛痛，可配蝉蜕、菊花、板蓝根、蒲公英等。

5、柴胡的其他应用

柴胡散风邪的作用，还可以应用于风湿病，表现为关节疼痛、肩背疼痛、腰痛等，可与防风、苡仁、茯苓、川芎、苍术等同用。

6、柴胡使用注意

柴胡性能升散，所以肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺，气机上逆者不宜，这类患者常表现为头晕、头胀头痛、耳鸣耳聋，脉弦有力，使用时应注意。

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