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10几年的失眠,看这位老中医如何用小柴胡汤一招制胜!

admin2年前 (2024-12-31)皮肤科116

孩儿,你缺钱不缺,我给你点吧朱阿姨笑着说,

我顿时有点尴尬,连忙道:不缺,不缺。

但一想到刚才朱阿姨还在门诊上抹着泪,我内心不禁掀起了一丝波澜。

朱阿姨挺可怜的,失眠这个毛病已经十几年了,最严重的时候一晚上都睡不着,辗转各地,西医、中医看了一堆,也没能治好,并且她的家庭也不是很和睦,据她说,她丈夫有狂躁症,经常和她吵架,只能靠吃药控制,所以她的病情也是在不断加重。

然而这一切都随着一次偶然的相遇而改变了

朱阿姨听说孩子他姑要来郑州找专家看病,抱着万分之一的希望,她也要来,但是当家的愣是说她没病,不让她来。

年轻时候,我跟着你,咱家那么穷,你挣得那点钱你都用来吃药了,我靠着捡破烂、卖瓶子把两个孩儿一点一点供应到北京大学,都是年轻时候累出来的病,现在条件好了,你还不让我看病,当了你那么多年的出气筒,能不能让我也。。。。。。朱阿姨自言自语,似在发泄多年不满的情绪。

朱阿姨在门诊第一次见到了李教授,教授的笑如春风般和煦,烦躁不宁的心瞬间变得无比平静,她向教授倾诉着:人家都是越累睡得越香,我是越累越睡不着,头整天晕晕乎乎的,还窜着疼,可能是年轻时候累得太狠了,看了好多地方,都说我是胃病,但是治来治去,没啥改善,见到你我就看到希望了。

李素领教授倾听着患者的诉说,诊脉,望舌、凝眉思索,厚重的大手拍了拍朱阿姨,这病我给你治好,笔下飞舞

柴胡、黄芩、半夏、党参、焦栀子、淡豆豉、厚朴、煅龙牡、炒白芍、夜交藤、炒枣仁、合欢皮、茯神、甘草、生姜、大枣。

失眠是患者的主症,是个情绪病,胃虽然有问题,

但是和情绪有很大关系,所以底方还是选用小柴胡汤,疏通人体气机,胆胃同调,又由于内心烦躁不安,用上栀子厚朴汤,再加点安神的药。李素领教授自言自语道,这是他开方后的一个习惯,重复自己的辩证思路,看有无不妥,这不仅是对病人负责,更是在说给学生听,希望我们从中领悟中医辩证的精髓。

小张机说中医

失眠一病原因比较复杂,中医上讲心主神,我们常说心神不宁、睡不着觉就是因为这。所以,失眠发病最根本的机理就是心神不安,但是导致心神不安的原因又有很多,就以本案为例 :朱阿姨情绪很不好,情绪和肝胆相关,往往是肝胆气机不顺畅,气郁容易化火(就像是向车胎里打气,气越打越多,但是又释放不出来,车胎内部就开始发热),火扰心神,从五行上来解释,肝胆属木,心属火,木生火,现在木生的火太多,那心火过旺,心神肯定不宁,同时木也会侵犯脾胃(土),木从土里汲取养分,现在木头化火了,慢慢土地也会干燥,胃不和则卧不安,突出问题,也会影响心神,所以有的医生看见胃不舒服,去治胃,肯定解决不了问题,需要木(肝胆)、火(心)、土(脾胃)一起调理,所以教授用了小柴胡汤和栀子厚朴汤,是可以清热、舒肝、利胆、和胃解决根本的问题,心神自安,但考虑到失眠的情况比较严重,还加了些重镇安神,如煅龙骨、牡蛎,养心安神,如合欢皮、夜交藤等治标的药。另外中医上讲的心不能与西医所讲的心脏混为一谈。

朱阿姨再来时笑容满面,对李教授道不完的感谢。

李素领教授常说普通人有病了,可以歇着,去找大夫看病,大夫有病了,就算吃着自己开的药也不能歇着,我们歇了,谁来看病?

医者不自治,说的是医生能看好别人的病,却看不好自己的病,非是如此,纵观古今医者,得享天年者寥寥无几,医者与天夺命,使患者生命延长,是需要自身付出代价的,没有一个大夫不希望自己的病人健健康康,所以请给予大夫一份尊重,一份信任。

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