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中药知识必学：正柴胡饮颗粒和小柴胡颗粒的区别

admin1年前 (2024-12-31)皮肤科75

作者：李思博

冬季感冒患者增多，一般来说都是风寒感冒，但是治疗风寒感冒不同阶段的用药是非常有讲究的，常用的正柴胡饮颗粒和小柴胡颗粒是治疗风寒感冒不同阶段的用药，药店人你能区分开吗？

两者各自特色

正柴胡饮颗粒

▌主要成份：柴胡、陈皮、防风、赤芍、甘草、生姜

▌功能主治：发散风寒，解热止痛。用于外感风寒初起，发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞，喷嚏，咽痒咳嗽，四肢酸痛，及流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。

▌方解：方中柴胡疏散退热，为君药。防风发表散风，胜湿止痛；生姜发汗解表，温肺止咳，共为臣药。赤芍清热凉血；陈皮理气健脾，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方配伍，共奏发散风寒，解热止痛之功。

▌销售提醒：孕妇禁用，糖尿病患者禁服（含糖型）。风热感冒者不适用，其表现为发热明显，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉肿痛，咳吐黄痰。

▌药品特色：正柴胡饮颗粒出自明代《景岳全书》,《滇南本草》称其为伤寒发汗解表要药。其组方合理、配伍严谨，对改善风寒型感冒诸症较为突出。

▌药师经验分享：正柴胡饮颗粒就是治疗风寒感冒最初期的症状。一般来说，感冒后风寒转风热就不能再用正柴胡饮颗粒了。

小柴胡颗粒

▌主要成份：柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣。

▌功能主治：解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。

▌方解：方中柴胡疏邪透表，使半表之邪得从外宣，黄芩清热，使半里之邪得从内彻；半夏燥湿化痰，降浊气以止呕；党参补气扶正，甘草和中；更加姜、枣以助少阳生发之气，使邪不内传。诸药合用，共奏解表散热，疏肝和胃之功。

▌销售提醒：风寒表证者不宜使用。

▌药品特色：为和解剂，小柴胡颗粒的前身是小柴胡汤，在张仲景方中是一个疗效显著，使用范围极为广泛的方剂，后人对此评价很高，四个主证就是胸胁苦满，往来寒热，默默不欲饮食，心烦喜呕。现在的颗粒剂一般都是用党参代替人参，补气作用不至于太强烈，安全性增加。

▌药师经验分享：感冒一开始，病邪一般先在太阳经，好比邪气刚进大门，人体的正气如果旺盛，就能够进行正常的防御，把病邪赶出去（大门外）。如果正气不太足，服用解表剂能帮助人体正气把病邪赶出去。如果这个时候用小柴胡颗粒，不但没用，还会把病邪带到身体里，引起内伤，久咳等。因此，病在少阳，表现往来寒热即寒热交替，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，用小柴胡颗粒才对症，既解表热，又解里热。病只在表，还未到少阳，滥用小柴胡颗粒不仅没有疗效，对身体还可能造成伤害。

小柴胡颗粒对两种感冒有效：1.脾胃虚弱的反复感冒；2.女性月经期感冒。

症状的异同点

正柴胡饮颗粒和小柴胡颗粒治疗症状有相同点，也有不同之处。

▌相同症状：感冒发热微恶寒，头昏胀，胸闷。

▌不同症状：

正柴胡饮颗粒治疗的是邪未及里，只有表热的头昏胀热，头痛身痛。

小柴胡颗粒治疗的是邪在半表半里的恶心欲呕，口干口苦，食欲差，精神欠佳，手足心热。

▌药师经验分享：冬季感冒大部分都是风寒感冒，症状为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。中成药可选用正柴胡饮颗粒、感冒清热颗粒、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。

中医治疗风寒感冒病在表邪用汗法，病在里用吐泻法，病在半表半里就是用和解法，其中小柴胡颗粒就是用的和解法。

适应症不同

感冒治疗过程中，无论何种感冒类型，在大约三天后左右时间都会转化为风热感冒如果三天未愈，邪会由表入里，表现为发热，流浊鼻涕，有黄痰，这个时候就已经是有里热症了，不再适用正柴胡饮颗粒了，适用于小柴胡颗粒。

正柴胡饮颗粒和小柴胡颗粒其适应症不同，药店人在销售的时候也应该注意。