用药之前辨寒热，相同功效慎联用！这份抗疫中药用药知识请收好

我的家庭小药箱里有不少中成药，阳了该怎么吃？孩子该怎么用中成药？疫情防控政策优化以来，不少读者有这样的困惑。

奥密克戎病毒致病力下降，但传播速度快、传染性强。国家中医药管理局近日发布《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，提供了不同场景下的中医药干预方案。各地也根据气候、季节和人群特点，更新了新冠肺炎中医药防治方案。这些方案都涉及了一些家庭常备中成药。应该怎么用，有哪些注意事项？针对读者关切，记者连线了隆福医院治未病科主任、副主任医师杨云霜。

首先我们应该先辨别风寒、风热再合理选择用药。杨云霜介绍，如果患者出现头身疼痛、自觉怕冷怕风、不出汗、鼻塞流涕等症状，但是咽干咽痛不明显、舌淡红舌苔偏白，则属于风寒表证。可以辨证选择荆防颗粒、感冒清热胶囊（颗粒）、感冒疏风胶囊（片、颗粒）等具有疏风解表、宣肺通窍等作用的中成药。如患者除了出现上述临床表现外，同时还有湿邪表现如头昏重、脘腹胀闷、恶心、呕吐、腹泻等症状可以辨证使用清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒等散寒祛湿。

如果患者出现发热重、恶寒轻或不恶寒、咽干咽痛、鼻塞流涕、咳嗽、舌质偏红、舌苔色黄等情况属于风热表证，可以辨证选择连花清瘟胶囊（颗粒）、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊（颗粒）等具有清瘟解毒，宣肺泄热作用的中成药，还可以辨证选择具有发汗解表、清里退热作用的宣肺败毒颗粒、小柴胡颗粒、柴桂颗粒等中成药，这些中成药涉及的经典名方是历代医家治疗高热的常用方剂。

复方制剂VC银翘片、999感冒灵也有此作用，但里面有对乙酰氨基酚成分，用药时尽量避免和有相同成分的退烧药同时使用。

在儿童用药方面，杨云霜也给出了用药建议。她表示，小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液、儿童清肺口服液等也是儿科治疗感冒的常用药，但各有侧重。如果患儿发热比较重，高烧38.5以上，可以选用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液、小儿热速清颗粒等；如果患儿还有胃口不好、腹胀、大便干或臭秽等症状，用小儿豉翘效果更好，该药有消食化滞的作用；症见发热、咽干咽痛、咳嗽的患儿，可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散等；咽痛非常明显的患儿，可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂（儿童型）等。

杨云霜还强调了一些用药注意事项，一是同类型药物谨慎联合用药，有的药物作用相似，叠加用药容易超量，加重肝肾负担；如果药物作用相反，比如风寒风热感冒药同时复用，叠加用药可能抵消临床疗效。二是儿童用药需要根据年龄和体重选择剂量，低幼龄儿童如果体重明显高于平均水平按年龄选择剂量。老年人和身体瘦弱之人可酌情减量，宜在医生指导下服用，用药前请认真阅读药品说明书，出现病情变化的，需及时就医。三是对某种药物过敏者不可选用该药物。服药期间出现皮疹、瘙痒等过敏情况立即停服该药物。咳嗽是呼吸道一种排异反应，症状初期请勿镇咳。最后，用药过程中，症状未缓解，或症状加重，或出现新的症状者，应及时就医。

（来源《中国中医药报》2022年12月16日2版本报记者 黄蓓）