倪师分享：有小柴胡证，大便不利，恶心—大柴胡汤

谈谈大柴胡汤的应用！

1. 出现大便不利、恶心的情况。

2. 现在补充一下伤寒第一百八十条：伤寒、发热、汗出不解，照理说汗出就解掉了。但如果病人心下痞鞭，胃里面有胀满、有呕吐而不利者，大柴胡汤就是大便会有问题，恶心还呕吐，这边就是大柴胡。

3. 所以诸位要知道何时可以使用大柴胡汤，只要记得病人有小柴胡汤证，同时兼有一点便秘的现象，就是小柴胡汤了。恶心，不一定非要往来寒热、胸胁苦满，其实不用，恶心就是小柴胡。这个时候不利，大便有点不利，就可以使用大柴胡汤。

4. 大柴胡汤方剂里面有大黄，如果是燥实在肛门肛门口堵到，这个时候可以加一点芒硝下去，把干硬的东西打掉。所以临床上讲芒硝除了能把大便解掉以外，芒硝还攻坚。因为芒硝是味咸的药、咸味的药都有攻坚的效果，所以即使是硬块，是燥湿和干燥的大便，或者是大肠癌的肿瘤，都可以使用芒硝，一定要让大便通出来。