颜陵君话中医——小柴胡汤和大柴胡汤分析
相同:
1、两方均有柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣。
2、均能和解少阳。
3、均治疗邪在少阳,症见往来寒热、胸胁苦满,呕烦,脉弦者。

不同:
1、组成:
小柴胡汤:人参、甘草。
大柴胡汤:大黄、枳实、芍药。
2、功用:
小柴胡汤:单纯和解少阳。
大柴胡汤:和解少阳,兼能内泻热结。
3、主治:
小柴胡汤:邪在少阳经,伴口苦、咽干,目眩、默默不语饮食,心烦喜呕者,苔薄白,脉弦。
大柴胡汤:邪在少阳未解,阳明化热成实者,伴有心下痞硬或心下满痛,大便不解或协热下利,呕不止,苔黄,脉弦有力。

总结:
小柴胡汤主要治疗感冒、流行性感冒、新型冠状病毒感染、肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆汁反流性胃炎、胆结石、胰腺炎、胸膜炎、乳腺炎、睾丸炎胃溃疡等消化系统疾病。
大柴胡汤主要治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症急性发作、胃、十二指肠溃疡急性发作等疾病。
另附复方大柴胡汤:
复方大柴胡汤组成:
大柴胡汤去半夏、生姜、大枣,加木香、川楝子、延胡索、蒲公英、生甘草。
功用:
和解少阳、理气泻热。
主治:
上腹及右下腹压痛,肠鸣、便燥,身热,苔黄,脉数。本方行气止痛、清热解毒之功较大柴胡汤更甚。

作者简介:颜陵君,主任中医师,醒脑开窍双飞针法发明人、中国针灸学会睡眠专业委员会委员、山东针灸学会针推技术副主任委员、德州市名中医药专家。