枸橼酸西地那非片属磷酸二酯酶（PDE）抑制剂，用于治疗男性勃起功能障碍（阳痿，简称ED）。很多人对于用法用量及不良反应的认识不深，因此我给大家来讲一下。

用法用量：

对大多数患者，推荐剂量为50毫克，在房事前约1小时按需服用；但在房事前0.5~4小时内的任何时候服用均可。

1）大多数人在服用枸橼酸西地那非30分钟内起效，超过1/3的人14分钟内即可起效，1小时药效达到高峰，有效时间至少可维持4小时，因此建议在房事前1小时服用。

2）大多数人推荐剂量为50mg就够了，其于药效及耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或减少至25mg，每天最多服用1次。

3）要有X刺激才能起效！！

4)饭后2小时或空腹服用效果好：饱餐或吃了高脂肪、油腻食物后会明显延迟起效时间。

5)刚洗完澡，最好休息十几分钟后服用枸橼酸西地那非：洗澡后，人体皮下血管扩张，皮肤血流量增加，回流心脏血流量也相应增多，再服用枸橼酸西地那非后，势必增加心脏负荷。

常见的不良反应

主要包括面部潮红、口干、头痛、头晕、鼻塞等，绝大多数为轻度，且均为一过性的，无需特殊处理即可缓解，无严重不良事件发生。

枸橼酸西地那非的主要不良反应及诱发原理

1、头痛、面部潮红、恶心、头晕等

枸橼酸西地那非的药理就是抑制PDE（磷酸二酯酶），从而扩充血管，所以引起头部血管扩充、充血增加，颅内压升高，引发头痛、恶心、头晕等，面部毛细血管扩充，血液流入，产生面部潮红。

2、视觉异常，视物色淡、光敏感，眩晕、模糊等

首先 一种磷酸二酯酶6型PDE6，存在于视网膜中，西地那非对PDE5的活性最强，但第二强便是PDE6，对5型的活性是对6型的10倍，所以它对视觉的影响也是不可忽视的，在高剂量服用枸橼酸西地那非的情况下，会引起眼内压升高，从而引起视觉方面的不良反应；

（若出现眩晕等低血压的情况，在安全的地方坐下，屈膝于胸前，把头埋在两膝之间，待症状消失）

3、引起心脑血管方面的不良反应，心慌、心跳加速、心律不齐等等

正常，虽然PED5主要存在于男性海绵体、前列腺等，但在其他部位也有分布，而且他的其他基因异型（PDE1、 PDE2、 PDE3等）分布在人体其他部位，虽然对它们抑制活性弱，但也有影响，特别是PDE3，它就主要集中于心肌中，容易出现有心脏方面不良反应，另外它能扩充血管，血管充血增加，回流到心脏血液增加，加重了心脏负荷。

温馨提醒：

1）服用任何剂型的硝酸酯类药物如硝酸甘油（降压）、消心痛的患者不能使用此类药品，无论是规律服用或间断服用，均为禁忌症（增加硝酸酯的降压作用）。

2）下列情况慎用：

如果患有或曾经患有心血管疾病，如心力衰竭、冠心病、中风、严重的高血压或低血压、肾脏肝脏疾病患者建议慎用，最好先听听医生意见。在房事开始时如出现心绞痛、头晕、恶心等症状，须终止房事活动。

镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病这类疾病易引起丁丁异常勃起，应慎用。

西地那非有增强α受体阻滞剂和其它抗高血压药物降压作用的潜在可能，可能会引起低血压症状。需要合并使用西地那非与α受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者应已经达到α受体阻滞剂治疗稳定状态，并且西地那非应该从最低剂量开始服用。

用后如果突然发生单眼或双眼突然视力丧失、听力减退或丧失，应停止服用本品，并尽快就医。

本文仅分享，不作为任何用药参考，请遵医嘱用药！