小柴胡汤不能退烧还是感冒发烧的万能药？

一、感冒就吃小柴胡的错误做法

昨天早上，我老婆去药店买小柴胡颗粒，回来跟我说，药店老板提醒说，小柴胡颗粒不能完全退烧。我第一次听说这样的观点，觉得十分新鲜。小柴胡汤是医圣《伤寒杂病论》的经典名方，怎么就不能退烧了？

我想了一会，应该是这么回事。现在的小柴胡颗粒，成了人们治感冒的常用药，小柴胡颗粒成了许多人家里的常备药。感冒有许多证型，只有对证下药才有效。不辨证，只要是感冒发烧就用小柴胡颗粒，当然就有许多没效，甚至没出问题就不错了。

为什么现在的人感冒发烧首先想到的就是小柴胡颗粒呢？

君不见

很多公交汽车上打的广告，感冒就喝小柴胡汤。

去到药店之后买感冒药，营业员小姐会给你推荐，感冒了就喝小柴胡汤。

喝酒的文化人动则小柴胡汤用以保肝护肝......

小柴胡汤不是专治感冒的药，更不是保肝的药。

二、小柴胡汤证却不会用小柴胡

小柴胡汤用了两千年了，对证下药就会效如桴鼓，立杆见景。

十二三年前，深圳梧桐山有个出家人，说是感冒发烧十几天，诊治了十几天，还请过有名的民间中医诊治过，不见好转。延请我诊治。出家人十分怕冷，夏初还穿着棉衣让我把脉，是典型的小柴胡汤证，我看了那有名的民间中医的方，确实是一手好字，但是方子却完全不对证。

我有点不满了，说怎么那么典型的小柴胡汤证也辨证不出来，我五分钟不到就开出方子，我很少这么快开出方子的。用药后很快退烧了。

一方面，人们只要感冒发烧就吃小柴胡颗粒，而真正的小柴胡汤证时，反而不会用小柴胡了，甚至一些民间的中医也不会辨证用药了。让人哭笑不得。

三、对证下药，小柴胡汤的疗效立杆见影

小柴胡汤是《伤寒论》里最出彩的汤方，也是家喻户晓的名方，数万首汤方里，小柴胡汤排的进前十。所以它可不是一般的名方，它是大大的名方。

那么小柴胡颗粒或者小柴胡汤该怎么用？这个《伤寒论》早就给出了答案，即柴胡四大证：往来寒热、心烦喜呕、默默不欲饮食、胸肋苦满。

除了上述四大证，其他兼证大致有：胸中烦、口渴、腹中痛、肋下脾硬、心下悸、小便不利、身有微热而咳等。

我也用过不少小柴胡汤，往往立杆见影，甚至覆杯即愈。但是，前提是对证，不然就没效，甚至加重病情。

四、日本的小柴胡汤翻车事件，令我们警醒

然而小柴胡汤并非是万能药，滥用不仅不治病，反而会引发不良的后果。

众所周知，日本对中医药文化特别推崇，甚至有个别言论认为日本中医比中国中医还要优秀。然而第一次大规模小柴胡翻车事件就是发生在日本的。

20世纪70年代，由日本一家制药公司将小柴胡汤做成了颗粒，并自诩将中医药推向了现代化。随后也不知他们是什么脑回路，认为小柴胡汤可改善慢性肝炎患者的肝功，可以无差别用于肝炎患者。

小柴胡汤的确可以疏肝解郁，说白了就是利肝胆，乍一看似乎肝病用小柴胡没毛病，很正确。

但是，天下所有需要疏肝解郁的问题只需要一个小柴胡就解决了吗？答案当然是否定的，就更别提什么小柴胡汤可以解决所有肝炎患者的肝功问题。

对所有肝炎患者无差别使用小柴胡，就是违背中医辨证论治的原则，因此出现副作用、反效果是必然的。

结果也是果不其然，那些各种类型的肝炎患者被日本这些中医大师无差别用了小柴胡汤或颗粒之后，出现了大量肺间质肺炎患者。后来经过他们一顿排查、确认是服用小柴胡造成的。

最后引起轩然大波，甚至有人觉得中药就是毒药。

我们的现代中医喜欢弄个大方子，还做了许多所谓的实验，适用一种病的种类证型，比如现在研制的治疗新冠病毒的许多方子，包括宣传如何如何的，还是几个《伤寒杂病论》的方子合成的，看起来很有渊源，很有根据的。这其实是不辨证的西医用中药的思维，不是中医思维。这样的思路其实跟日本的废医（废除中医的辨证思维）存药（保留中药）有何不同？

比如你说我这件衣服是世界最顶尖级的牌子的几件衣服合成的，有小孩的名牌、成人的名牌、有老年人的名牌、有男有女的名牌，都是名牌各剪一块合成的衣服。大家想想，这样的衣服会是啥样？

不多说了，也不好深入多说，不然犯错误。

要治病可找医生沈老师，手机及微信：15014193672.

本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。

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