孙老十大组方——小柴胡汤

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小柴胡汤（《伤寒论》）

1、原方组成：柴胡半斤，黄芩、人参、甘草（炙）、生姜（切）各三两，大枣十二枚（擘），半夏半升（洗）。以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，一日三次。

【歌诀】小柴胡汤和解功  半夏人参甘草从

更用黄芩加姜枣  少阳百病此为宗

2、应用大旨：宜：中气 中焦 中和

忌：大汗 大吐 大泻

【经方要义】

⑴方剂分类：属于和解剂

⑵针对病证：往来寒热 胸胁苦满 喜呕不欲饮食 心烦口苦 咽干目眩 寒热发作有时

⑶配伍特点：扶正祛邪兼顾（人参、大枣、甘草扶正，其余祛邪）；一清一散并行（柴胡、黄芩）

⑷选方提要：少阳证，但见一证便是，不必悉俱。

【应用精义】

曹颖甫《伤寒发微》：柴胡以散表寒，黄芩以清里热。湿甚生痰，则胸胁满，故用生姜、生半夏以除之。中气虚则不欲食，故用人参、炙甘草以和之，此小柴胡汤之大旨也。

吴谦等《医宗金鉴》：邪传少阳惟宜和解，汗、吐、下三法皆在所禁……故立和解一法，既以柴胡解少阳在经之表寒，黄芩解少阳在府之里热，尤恐在里之太阴正气一虚，在经之少阳邪乘之，故以姜、枣、人参和中而壮里气，使里不受邪而和，还表里以作解也。

《伤寒论》：有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

3、孙光荣化裁之经验方之一——孙光荣扶正祛邪中和汤（基本方）：

【君】生晒参10g  生北芪15g  紫丹参10g

——益气活血

【臣】北柴胡12g  川郁金12g  制香附12g

——疏肝解郁

【佐】法半夏10g  广陈皮10g  淡黄芩10g

——清热化痰

【使】大红枣10g  生姜片10g  生甘草5g

——补引纠和

（补引纠和：补益、引导、纠偏、调和）

孙光荣扶正祛邪中和汤适应病证：

【脉象】弦，弦细，弦滑，沉弦。

【舌象】舌质红、淡红，舌苔黄，微黄，黄白而稍腻。

【症状】发热，持续低热，寒热往来；心烦胸满，欲呕，呕吐，口苦，萎靡不振，懒言，不思食。

【适应病证加减举例】

急、慢性胆囊炎：去制香附、淡黄芩，加蒲公英15g、海金沙15g、金钱草15g。

厌食症：去制香附、淡黄芩，加鸡内金6g、谷麦芽各15g；津少咽干再加金石斛15g。

抑郁症：去制香附、淡黄芩，加炙远志10g、石菖蒲10g；舌苔白腻，再加佩兰叶6g。

急性肝损害：去制香附，加田基黄15g、蒲公英15g，鸡骨草15g；中焦痞格，再加隔山消10g。

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