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113首伤寒经方(柴胡汤类方7首):十大名方之一“小柴胡汤”,为什么又叫“三禁汤”?

admin2年前 (2025-01-09)皮肤科147

【该系列伤寒经方所有内容,仅用于学习交流;不构成医疗建议,如有需求,请务必咨询专业医师或药师建议!】

小柴胡汤是和法的代表方。本方所适用的患者,往往经过发汗、催吐、泻下的常规治疗,但收效甚微,此时病人体温时低时高,或者怕冷怕热,病情复杂难缠,或进或退,正是仲景先师所说的:血弱气尽,腠里开,邪气因人,与正气相搏,结于胁下,的半表半里状态。

在这种状态下,一定是严禁再使用发汗、涌吐、泻下之法治疗的,所以使用小柴胡汤时,是发汗、禁涌吐、禁泻下的,所以叫做三禁汤

无论患者表现食欲不振,或恶心呕吐,或口苦咽干,或目眩,或腹痛,或心悸,或咳嗽,或手足心热;或者胁下出现肿大脾脏,或在腋下或腹股沟出现肿大的淋巴结,医家只要抓住少阳四大主证:往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食,心烦喜呕,灵活加减应用柴胡汤类方每每收到满意疗效。

十三、柴胡汤类方歌(7首)

1、小柴胡汤:

【方歌】小柴胡汤解少阳,胸满胁痛呕吐详。口苦咽干目眩是,柴芩参草枣半姜。

【原文】伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

2、大柴胡汤:

【方歌】大柴胡汤大黄枳,柴芩姜夏芍枣宜。少明合病气火郁,呕吐口苦心下急。

【原文】太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。

3、柴胡加芒硝汤:

【方歌】小柴加硝两解方,芒硝后煎入药良。日晡潮热胸胁满,协调胃胆利少阳。

【原文】伤寒,十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒消汤主之。

4、柴胡桂枝汤:

【方歌】柴胡桂枝双边合,善治太少两经疴。心下支结关节痛,前期肝硬亦能和。

【原文】伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。

5、柴胡桂枝干姜汤:

【方歌】柴胡桂姜痛胁背,大便不实尿欠利。阳邪向阴气化衰,柴芩姜桂草粉蛎。

【原文】伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。

6、柴胡加龙骨牡蛎汤:

【方歌】柴加龙牡桂丹铅,大黄茯苓记要谙。扣除甘草铅要裹,胸满烦惊小便难。

【原文】伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

7、四逆散:

【方歌】柴芍枳草四逆散,肝郁气结肢不暖。脉沉而弦胸胁痛,随证治疗须加减。

【原文】少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。

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