“小柴胡”还能用于妇科、脾胃病？这个常备药你会用吗？

在日常生活中

大家常常遇到这样的场景

感冒鼻塞了？喝点小柴胡吧

头疼发热了？喝点小柴胡吧

……

感冒发热是日常生活中的常见疾病

而小柴胡颗粒作为居家神药

不舒服时候喝一杯真的有效吗

一起来听听我院内分泌科主任

魏爱生主任中医师怎么说

一般用于忽冷忽热的少阳病

小柴胡颗粒源自东汉时期医圣张仲景《伤寒杂病论》的少阳病经典方——小柴胡汤，由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成，具有和解少阳、解表退热、疏肝和胃的功效。

而发热在中医有多种证型，大致分为外感、内伤两大类。外感发热有感受风寒、风热、暑湿之邪所致之不同；内伤发热有气虚、阳虚、阴虚之分。

其中，发热有风热证的发热多、恶寒少；风寒证的恶寒多、发热少，高热、多汗，忽热忽冷等几种不同的表现。魏爱生表示，小柴胡颗粒所适用的是少阳病中恶寒发热交替发作、忽冷忽热、中有间歇、发作无定时者，也就是老百姓俗称的打摆子。

同时，它还可用于邪犯少阳所导致的胃及两胁处的满闷不适、难以言明的感觉，表情淡漠、不想说话，也不想吃东西，胸中烦热，频频作呕，呕吐后自觉舒服，这些即是小柴胡汤的本证。

据魏爱生介绍，除了本证，少阳病还有可能出现的其他病证如胸中烦热但不想呕吐，或觉口渴，或腹中痛，或胁肋部满闷，按之坚硬，或心下胃上的部位悸动不适，或小便不畅通，或不渴，但觉身体微热，或有咳嗽。

注意辨证应用，及时调整

服药期间，可能会出现战汗（先寒战后发热而汗出），属于正常现象。但亦应严密观察，防虚脱，必要时就医处理。魏爱生提醒，大家在服用小柴胡颗粒时，还要注意以下几点：

①人的体质、病情不是一成不变的，用药需辨证，并及时调整，不宜长期服用，且慢性病患者及特殊人群（老人、小儿、孕妇、过敏性体质者）用药需谨慎，建议在专业医师指导下使用药物。

②少阳与阳明两经相邻，疾病进退可能兼有症状，若高热、大汗淋漓、呕吐不止、胃脘胀闷、按之硬满、便秘，为邪入阳明，不宜使用该药；没有出现寒热交替的发热性疾病及内伤发热者也不宜使用。

③用小柴胡颗粒退热，若服药后1-2日退热效果不佳，应及时就医；服药期间应忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

知多D：退热的小柴胡还能用于妇科病、脾胃病？

有人总结，小柴胡除了感冒发热，还可用于腹泻、纳差等的脾胃疾病，乳房胀痛、月经不调等的妇科疾病等等。为何中医里往往一种药可以用于多个系统的疾病呢？

魏爱生表示，这与中医不同于现代医学的治病思路有关。中医治病注重强调的是病机、证型，而非单单疾病的种类，即辨证，然后据此制定治则治法，再根据相应的治则治法，选取方药。

小柴胡之所以可用于呼吸系统、消化系统、妇科等的病症，是因为这些不同的病存在着同样的病机和证型。不拘泥于某一个系统的疾病，用药之灵活，正是中医对疾病有深刻且独到认识的体现。

不同病症如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂均可出现中气下陷的病机，表现为相同的证型，所以都可以用补中益气汤来治疗。这是中医异病同治的体现。

同一种病用药可能因发病时间、地域不同，或所处的疾病的阶段、类型不同，或患者体质的差异等，选择不同的治疗方法。比如麻疹病在不同时期所表现的证型不同，所以初期要解表透疹，中期要清肺热，后期滋养肺胃阴。这是中医同病异治的体现。

资料来源 | 佛山市中医院

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